基因检测纳入医保，这个省份先行，报销比例高达90%！

随着“精准医学”的理念深入到临床，以及新型抗肿瘤药物（靶向药物、免疫药物等）的陆续上市，肿瘤基因检测成为一种实现个体化精准治疗的必要路径。

从2018年起，国家卫健委陆续颁发更新了《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》，同时明确规定了“只有经组织或细胞学病理确诊、或特殊分子病理诊断成立的恶性肿瘤，才有指征使用抗肿瘤药物。”

对于明确作用靶点的药物，须遵循靶点检测后方可使用的原则。

*：需排除EGFR基因突变和ALK融合阳性的患者。

#：帕博利珠单抗单药使用、阿替利珠单抗单药使用前需检测PD-L1表达。

声明不得在未做相关检查的情况下盲目用药。同时，动辄大几千、上万的基因检测费用也使很多患者闻而却步。

一是由于肿瘤基因检测作为新技术尚未得到全面的认可，很多肿瘤患者或家属并不了解基因检测的重要性；

二是趋高的检测费用，对于大部分家庭来说都是不小的支出，同时如果未检出基因变异的话，很对患者会认为花了“冤枉钱”。

如何解决患者的认知和付费问题，成为实现肿瘤精准治疗的最最重要的一步。

近日，福建省医疗保障局发布了关于优化脱氧核糖核酸（DNA）测序等项目价格有关问题的通知。

通知内容显示： 为优化病理分子诊断项目价格结构，进一步满足患者医疗需求，适应临床诊疗和价格管理的需要，经研究，现就优化脱氧核糖核酸（DNA）测序等项目价格有关问题通知如下：

一、调整脱氧核糖核酸（DNA）测序（项目编码27070000301）价格。

二、修订组织/细胞荧光定量核酸多聚酶链式反应检查诊断（项目编码270700007）说明栏内容。

从附件显示的内容来看，基因检测的费用由医保报销90%，而患者个人仅需承担费用的10%。

脱氧核糖核酸 （DNA）测序

项目：

项指一个基因，每项三甲按600元收取，三甲以下按540元收取；

超过2项三甲按1600元收取，三甲以下按1440元收取。 

高通量测序2基因和低于4种肿瘤用药指导的按 2800元收取；

3基因和4种肿瘤用药指导的按 4200元收取；

超过3基因和4种（含）以上肿瘤用药指导的按5200元收取。

组织/细胞荧光定量核酸多聚酶链式反应检查诊断

项目：

项指一个基因，每项三甲按1200元收取，三甲以下按1080元收取；

3项≤检查数量<5项三甲按3600 元，三甲以下按3240元收取；

检查数量≥5项三甲按4800元，三甲以下按3840元收取。

此次调整，大大降低了基因检测收费价格，另外按照自付10%的比例，几乎每个肿瘤患者都可以负担得起。

这次福建省将医保覆盖到基因检测，也将预示着全国其他省市也将陆续完善医保。其实早在第十三届全国人大五次会议期间，国家医疗保障局关于肿瘤基因检测项目纳入医保也给了明确的回复：

期望在不久的将来，全国更多的省份进一步明确肿瘤基因检测项目的医保收费，让更多的肿瘤患者能够获益。

作者：医世象 佐罗，转载请联系授权。