吉大一院检验科推进检验智能化管理，助力临床精准诊断

随着新冠疫情实施“乙类乙管”，普通患者的就诊量也随之增加，吉大一院检验科面对巨大的标本量，在自动化及智能化建设、检验流程优化等方面提前做了大量的准备工作。通过启用全自动流水线设备、样本自动分拣及运送系统，实施检验结果自动审核等举措，既保证了检验质量，又缩短了报告时间，促进了检验科的智能化管理水平不断提高。

智能采血及物流系统

2022年初，吉大一院引进智能采血系统，安装在门诊五楼采血室，经过几个月的流程优化及调试，已正式运行。智能采血系统的使用优化了人力资源、提高了采血效率、最大限度减少了患者采血等候现象，实现平峰时段随来随走，高峰时段等候时间由原来的40分钟缩短至15—20分钟，从根本上提高患者的就医感受。同时，还增设了采血室到实验室的标本物流系统，样本采完即送，缩短运输时间，提高单位时间内标本检验量。

智能前处理系统

应用智能前处理系统，使得标本集中自动分拣，标本录入全程自动化节省时间成本。引进智能机器人小车，定时定点运送标本至指定地点。智能前处理系统的使用，不仅节约了人力成本，同时也降低了操作人员的生物安全风险。

全自动检测流水线

吉大一院检验科目前引进了凝血、血液、生化、免疫流水线，五大流水线完全实现双向通讯，自动审核功能。自动化设备的投入使用大大提高了检验效率和质量，系统以灵活组合方式保证实验室各种自动化检测设备在性能上能充分满足要求，缩短了报告时间。借助自动化检测平台，检验科配合甲状腺外科，开展了术中PTH快速检测，加速了临床决策。 ——生化流水线

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科室拥有国际一流的现代化医学设备，生化流水线的引入实现了全程样本自动化管理。包括样本的传输、离心、去盖、检测以及结果的自动审核。目前，实验室自动审核率为61%，相对降低了61%的审核工作量。与去年相比，在标本量增加的基础上，生化样本周转时间平均减少了15 分钟，患者等待检验报告时间显著缩短，提高了患者满意度。 ——免疫流水线

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面对术中项目检测需求的增长，检验科以流水线自动化解决方案加持的线上急诊模式应对这一新挑战。执行“术中甲状旁腺素”检测流程的样本，90百分位数TAT为43分钟，缩短60%，1小时达标率达到99%，提升42%。智能化流水线通过自动识别急诊标识、优化轨道运送路径、自动在线复查样本等个性化功能将术中绿色通道项目TAT控制在1小时内，无论是对于病人的恢复、医疗资源的节约，还是外科医生工作负荷的减轻都十分有益。 智能化流水线的自动审核功能成为人工审核的必要补充。以医院传染病和甲功项目为例，目前运行的自动审核规则使得传染病项目自动审核通过率接近90%，甲功项目自动审核通过率接近80%，同时传染病项目整体TAT时间下降了23.6%，甲功项目整体TAT时间下降了19.9%。 ——血液流水线

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血液流水线包括血常规检测自动化及凝血常规检测自动化两方面。2018年检验科血液组确定并应用自动审核规则，至今已发表相关论文两篇，对血常规自动审核应用产生推动性作用，目前在国内使用此规则实验室达106家。血液常规日平均样本量4500份，血常规TAT要求在0.5小时。 2019年检验科血液组牵头完成凝血结果自动审核规则的建立，将流水线软件及LIS软件功能融合、开发及优化，将自动审核规则、TAT监测、样本性状及复检功能等应用于日常检测，全流程监控检测，凝血日平均标本量2200份，凝血常规TAT时间为1个小时。通过自动审核规则设定，使TAT中位数平均为40分钟，缩短19分钟。 ——体液流水线

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检验科体液组全自动尿液分析流水线自2020年建立一套尿常规自动审核规则，应用至今取得良好成效。完整的尿常规自动审核工作流程覆盖标本接收到结果审核的全部过程。尿常规自动审核规则的应用，使实验室内TAT平均缩短50%，极大提高了检验效率。节省的人力与时间，检验人员可以投入到对疑难标本的处理与分析、异常结果与临床的沟通中。

智能信息管理系统

为提升检验耗材管理水平，应用试剂库存管理系统，严格执行试剂出入库扫码等级，使试剂使用情况一目了然，有效减少医用耗材的“跑冒滴漏”，试剂占比明显降低。 此外，实验室还安装了智慧大屏，对样本流转、标本信息、TAT、危急值、仪器状态等有效监控，主动进行风险预警提示，协助检验人员随时掌握实验室状况，关注异常报告并及时干预，有效避免差错遗漏情况的发生。实现全流程的可视化管理。同时在POCT管理以及安全管理等方面均使用智能管理平台进行监控。 在院领导及相关部门的大力支持下，检验科始终朝着自动化、智能化方向大步迈进，将提升检验质量当作首要任务，建立符合自身特点的多要素有机结合的管理体系和工作规范，形成符合医院发展与需求的检测模式。将检验自动化设备和智能化平台相结合，把握新形势，承担新使命，面对新要求，提高工作效率、保证检测质量，实现医疗服务的整体提升。

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来源丨检验科 科室撰稿丨孙瑞营 通讯员丨孙瑞营 科室审阅丨黄晶 责编丨秦楠 编审丨于姗姗 发布丨宣传统战办公室

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