血液透析、血液灌流、血液滤过区别

血液净化疗法就是先将人体内的病原体（致病因子/毒素），透过特定的方式，从血液中分离过滤出来，再将净化后的血液重新回到体内。血液透析、血液灌流、血液滤过都是血液净化的透析模式之一，它们的相同点就是将人体的血液引入到体外，不同之处在于引入体外以后清除毒素的原理方面存在区别。     

透析原理的区别：

血液透析是最常见和最基本的一种透析治疗方式，主要通过弥散的方式清除毒素。血液滤过需要补充置换液，主要通过对流的方式清除毒素。而血液灌流主要通过吸附的方式来清除毒素。

透析方式的区别：

血液透析就是通过人体的血液到机器里与透析膜进行弥散，毒素由浓度高的地方向浓度低的转移，清除血液中代谢废物、有害物质和过多水分，是终末期肾病患者最常用的肾脏代替治疗方法之一。

血液灌流，是引入体外以后，在透析器另外再加上一个吸附罐，根据患者的病情和毒素的情况，选用不同的吸附罐，通过吸附的作用，把体内的毒素清除掉。

血液滤过模仿正常人肾小球滤过和肾小管重吸收原理，以对流方式清除体内过多的水分和尿毒症毒素。将患者的动脉血引入到具有良好通透性并与肾小球滤过膜面积相当的半透膜滤器中，由于血液区和膜外间存在着跨膜压梯度，当血液通过滤过器时，血浆除蛋白质及细胞等有形成分外，水分和大部分中小分子物质均被滤出，以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的。

透析器的区别：

血液透析治疗的时候使用的是普通透析器，血液滤过的时候使用的是血液滤过器，具备更高的通透性和滤过率。而进行血液灌流治疗的时候使用的是血液灌流器，具有较强的吸附性。

透析器和血液滤过器的区别在于透析器里面的一个中空纤维（透析膜）的侧孔的大小不一样，所以清除毒物的大小也不一样。

血液透析主要清除小分子毒素，如尿素、肌酐等。血液滤过主要清除中大分子毒素，比如β2微球蛋白。血液灌流主要清除中、大分子毒素，比如甲状旁腺素。

不同血液净化方式对尿毒症毒素清除效果对比

血液透析是最常见和最基本的一种透析治疗方式，主要通过弥散的方式清除毒素。血液滤过需要补充置换液，主要通过对流的方式清除毒素。而血液灌流主要通过吸附的方式来清除毒素。

转自：百合医疗 2022-08-10