治癌神器“落户”深圳！最强“大脑”已装机

来源：深圳卫健委

2023年2月27日这一天，叶广（化名）接到医生梁军的电话，作为肿瘤患者家属，接到医生电话，心里是发颤的。但这一次，梁军带来的是一个好消息。

叶广听着听着，声音都颤抖了。

“我们就等这个了。”

“明年！你父亲应该就可以过来治疗了！”

听到梁军这句话，叶广犹如吃下一颗“定心丸”。

和很多肿瘤患者和家属一样，叶广翘首等待的是一种治疗肿瘤的“神器”，对他们来说，这“神器”发出的不仅仅是一束光，更是生的机会。

01、继续放疗还是等它？

梁军是中国医学科学院肿瘤医院深圳医院放疗科病区主任。两年多前，70多岁的老叶被确诊为食管癌中晚期，梁军为他进行同步放化疗。在叶广的印象中，在别人眼中“恐怖”的放化疗，老叶倒没有“遭罪”，在当时就暂时“击退”了肿瘤。

2022年年底，老叶身上的肿瘤又卷土重来了。

多学科医生团队进行了会诊，认为老叶可以接受二程放疗。可叶广却犹豫了，老叶虽说没怎么“遭罪”，可放疗毕竟是“杀敌1000，自损800”的治疗，如果再进行二程放疗，会不会对他父亲身体其他器官造成影响？

在治疗中，他一有问题就会和梁军沟通，他也将自己的疑虑告诉了梁军。作为放疗科的医生，梁军很理解叶广的心情，放疗治肿瘤有效果，但有的患者在放疗后产生了较大的副作用，比如放射性食管炎，可能经历两三个月也难以完全康复，还会产生疼痛等症状。

她也在等待一种“伤害更小”的治疗，而这种治疗也是当初吸引她从北京来到深圳的原因。

“那你们等质子治疗吧！”

考虑到如果进行二程放疗，老叶就可能失去质子治疗的机会，所以，叶广面临二选一的问题。

什么是质子治疗？

02、质子治疗：定点爆破，精准打击癌细胞

一句话，相比常规放疗，质子治疗肿瘤就是直捣黄龙。

它不“拖泥带水”，而是精准“爆破”。

传统放疗使用的是x射线，经过医生的精准设计，它们也会精准到达肿瘤位置。

但也有缺点，X射线一路释放能量，待射线抵达肿瘤部位时，肿瘤的健康“邻居们”也会被“误伤”。X射线的“杀伤力”也会一路下降，真的抵达肿瘤位置时，可能能量就低了。

传统X射线

而质子治疗就没有这种缺陷。科学家们发现质子有个与众不同的地方：在射程的末端，会释放出非常高的能量。

换言之，质子照射到物体之后，一路投放的能量都很低，当它到达某个深度之后，投放的能量会骤然增加，就像一个山峰，叫布拉格峰。

这个特点恰好适合应用在肿瘤治疗中。

把布拉格峰放在肿瘤部位，带有正电荷的质子通过加速器加速后，成为穿透力非常强的电离放射线，以极高速度进入人体，最终到达靶向肿瘤部位，对肿瘤进行”定点爆破”，而周边正常组织的剂量非常低，能更好地保护正常组织。

这就是质子治疗，如中国功夫之中的“隔山打牛”，拳头虽然打在肚子上，但力度能到内脏甚至后背。

质子光束

质子治疗的成功率取决于肿瘤的阶段，位置和其他因素，全球已有12万人接受过质子治疗，临床数据显示，进行质子治疗后：

早期肺癌病人5年生存率达55%；

早期肝癌患者的5年生存率达67%；

早期前列腺癌的5年生存率达93%。

除了对肿瘤的“杀伤力”大——
03、和常规放疗比较 质子治疗好在哪？
治疗周期短 相对于常规放疗，质子治疗时间、周期都较短。质子发射到肿瘤部位进行治疗只需要1分钟左右，加上调整适当体位的时间，整个治疗过程大约15-30分钟。治疗周期的长短取决于肿瘤本身及其位置，一般情况下需要每周治疗5天，持续4-9周。 接受过质子治疗的患者表示：“没有疼痛，没有任何感觉。” 无需住院，随治随走。 精准度高 对大小不一，位置不同的肿瘤，质子治疗能“量身定治”，并且把辐射控制在0.5毫米误差范围内，对癌细胞进行“定点爆破”。副作用小 对患者来说，采用常规放疗最怕的就是“放射性肺炎”“放射性食管炎”等，会让本就千疮百孔的身体雪上加霜。 而质子治疗的副作用比较轻，或许会因肿瘤位置、患者年龄、身体状况、用药史不同而有所差别，有些患者可能会感到疲劳或皮肤刺激，随着治疗结束，副作用也会很快消失。在儿童癌症治疗中，质子治疗尤其受到关注，一方面儿童对射线更加敏感，另一方面儿童有较长的生存期，因此远期的生活和生存质量非常重要，能少吃点射线当然选择不吃。 通常来说，儿童肿瘤患者如果符合质子治疗要求，可能有85%的机会达到临床治愈。 “质子治疗，儿童肿瘤患者是最大的受益者。”   ——中国医学科学院肿瘤医院深圳医院院长王绿化“这种治疗太适合我父亲了！”在了解过质子治疗后，叶广决定：“我们现在先不做二程放疗，接受药物治疗，等质子治疗！” 而让叶广更有动力等的是——
04、深圳也快有质子治疗了 “大脑”已准备就绪，最早明年可使用
叶广很希望能让父亲接受质子治疗。但一个现实摆在眼前，目前，我国有8家医院能够提供质子治疗服务，其中大陆5家，中国台湾2家，中国香港1家。“上外地做质子治疗，这对于深圳工作的人还是不方便。”叶广坦言。 梁军又告诉他—— “不用去外地，深圳也要有质子治疗了。” 

▲质子肿瘤治疗中心效果图

作为南下的肿瘤防治国家队，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院就是要提高深圳肿瘤治疗水平，让深圳患者不再需要为治疗肿瘤奔波到其他城市。 而看一个城市的肿瘤治疗水平，从患者或业内角度，质子治疗都是一个硬核指标。质子项目的建设及其发展水平，已成为一个国家和地区医疗发展水平特别是肿瘤治疗水平的重要标志。 因此，深圳也要建设质子肿瘤治疗中心，这是深圳市十二项重大民生工程之一。 该中心一栋13层的质子中心楼，地下1-3层为质子治疗室及配套医疗用房，地上4-10层为诊室和病房等组成，总建筑面积35062平方米。

由一台质子加速器、四间360°旋转机架治疗室和一间固定束治疗室组成，将会是华南地区首家公立质子肿瘤治疗中心。 项目于2019年12月开工建设。而2023年2月27日这天，梁军给叶广带来的好消息是—— 质子回旋加速器今日吊装
国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长、深圳医院党委书记赫捷院士都专程赶到深圳参加此次吊装仪式。 这对于整个质子治疗中心意味着什么？ 质子中心最核心的部位，相当于电脑中的“cpu”、人体中的“大脑”、汽车中的“发动机”已经准备就绪，产生质子的源头已经准备好了。 完成吊装后就进入调试，调试就意味着，束流可以进入到每个治疗室，治疗室进行调试后就可以投入使用。 “明年上半年，我们应该可以使用第一间治疗室。”   ——王绿化  

▲质子设备效果图 

回旋加速器安装测试完成后，质子治疗系统进入全面安装、调试和验收阶段，进行质子治疗设备整机多系统的联调，预计2024年上半年第一间治疗室可以投入科研使用，2025年底全部治疗室投入科研使用。 目前，作为运营方的中国医学科学院肿瘤医院深圳医院也组建好团队，准备迎接这把“质子刀”。这是深圳市质子肿瘤治疗中心的又一重大进程，希望中国医学科学院肿瘤医院深圳医院以此次质子回旋加速器吊装仪式为契机，加快提升深圳肿瘤医疗水平，打造辐射粤港澳大湾区的高水平肿瘤医疗中心。——深圳市卫健委主任吴红艳

05、质子治疗是“完美人设”吗？
并不是。有数据显示，大约60-70%的肿瘤患者在不同阶段都需要放疗，这部分患者可以选择质子治疗，尤其是早期患者。除了儿童肿瘤患者，临近重要脏器或组织结构的肿瘤也适合。 但是，一旦全身性转移，质子治疗所能提供的帮助就很有限了，此外，血液肿瘤还有结直肠癌和胃癌等，也不建议质子治疗。质子治疗只是治疗肿瘤的一种手段，不能取代化疗、靶向治疗或大部份的手术治疗。质子治疗的另一个“bug”就是“贵”。 相对常规放疗，质子治疗费用至少高出2-3倍，上海质子重离子医院一个疗程的平均费用是27.8万元。目前，已经有商业保险把质子治疗纳入保险范围，也有科学家正在研究开发更加小型的设备，将价格“打下来”。“能让父亲好好再多活些年岁，一家人齐齐整整，我们还是愿意质子治疗。”叶广说。
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