“最温暖医院”三年提升行动 第5期

  武汉市第一医院“最温暖医院”三年提升行动月报 第五期（2023.3）

一、理念创新

1、医院召开2023年重点任务分解落实部署会。

2、新疆博乐市考察组一行来我院调研交流。

3、春暖花开谋新局，群策群力促发展。

4、武汉市第一医院基层心脑血管疾病防治站医务人员培训班顺利开班。

5、骨运动医学科开展关节镜日间手术。

6、“ 日间光疗”上线，宝妈从此告别母婴分离之苦！

二、技术创新

1、重症医学科成功开展我院首例ECCO2R技术。

2、13年不孕患者终圆梦，春节携萌娃探访诞生地。

3、十年磨一剑，金字招牌再镀金。

4、与时间赛跑——胸外科食管异物取出记。

5、你是我的眼，产科团队带领双盲夫妇安全孕产。

6、被误解的盐。

三、服务创新

1、我院开通皮肤罕见病门诊、血脂管理门诊，肾上腺高血压外科门诊，续方取药便民门诊

2、因为信任，所以选择。

3、建立查房新模式，打通医院内循环。

4、云山千重莱守护，迢迢万里托重任。

5、重拾希望，扬帆再起航。

四、管理创新

1、药学部举办第十五期“耀智焰”学术沙龙。

2、扬青春风采，展文员水准。

3、普及营养知识，促进人健康。

0   1   理念创新

0   1 医院召开2023年重点任务分解落实部署会

2月14日，武汉市第一医院组织召开2023年度重点任务分解落实部署会，院领导班子和全体职能科室负责人参加了本次会议。

王岚院长要求各部门一是要强化责任意识，形成工作合力；二是要对具体工作事项与任务制定详细方案，准确把握任务方案中的时间节点，倒排任务期限；三是要以绩效考核为引导，提升工作效率，促进结构优化，在同时保证时效与成效的基础上，完成医院年度工作目标。

魏力书记强调要充分发挥国家中西医协同“旗舰”医院品牌优势，统筹疫情防控迎峰转段和医疗业务内外双循环，实现量的稳步增长和质的有效提升。同时围绕“最温暖医院”建设，注重理念、技术、服务与管理的创新，医疗业务复苏与医疗内涵建设齐头并进，持续保持核心竞争力与学科建设活力，出彩地完成全年各项工作。

0   2 新疆博乐市考察组一行来我院调研交流

2月9日，新疆博乐市党委常委、副市长胡刚带队，博乐市卫健委及部分医院主要领导一行6人到我院调研，交流援疆工作及医院管理工作。

考察组一行对我院“五年重塑，十年跨越，打造全国中西医结合高地”的发展理念、网红自制药、创新互联网医院管理模式、信息化建设、皮肤科中西医结合诊疗等表示高度肯定和赞扬，并对我院与博乐市人民医院在医院专科建设、人才培养、新技术新业务推广、远程会诊等方面广泛深入开展合作，使博乐市人民医院社会效益和品牌效益得到显著提升表示感谢。

魏力书记表示未来将继续大力支持援疆工作，选送政治素质高、业务能力强的干部，以总院对分院的管理模式，扎实开展各项工作，为促进新疆博乐市卫生事业发展贡献一医力量。

0   3 春暖花开谋新局，群策群力促发展

立春之日，皮肤科举办“学科建设研讨会”，以医院领导及各兄弟临床科室主任为学科建设建言献策的形式展开，共同为皮肤科2023年的发展绘制“早春图”。

陈柳青主任指出本次会议是贯彻落实武汉市人民政府关于皮肤病院中院发展规划的具体行动，相信通过学科研讨会，皮肤科在迈向“皮肤病院中院，打造国内一流，国际有影响力的高水平研究型皮肤病专科”的康庄大道上务实笃行、行稳致远。

王岚院长充分肯定了皮肤科学科战略发展的眼光与自我施压激励的科室氛围。目前已形成“大而全”的专科体系，未来要逐步转变为“专而精”，确定稳定的科研方向与专业人才梯队，同时，科室要前瞻性布局各亚专科、专病的发展方向，做好创新与转化。

0   4 武汉市第一医院基层心脑血管疾病防治站医务人员培训班顺利开班

为加快推进全市基层心脑血管疾病一体化防治工作，提升基层医务人员对心脑血管疾病“防、筛、管、治”的能力和水平，贯彻落实《省卫生健康委办公室关于印发湖北省 2022 年度基层卫生人才能力提升培训项目实施方案的通知》（鄂卫办通〔2022〕65号）及《市卫健委关于做好 2022 年全市基层心脑血管疾病防治站医务人员培训工作的通知》工作要求，2023年2月23日下午，武汉市第一医院基层心脑血管疾病防治站医务人员培训班在医院影像中心二楼学术报告厅顺利开班。

陈国华副院长表示，医院高度重视此项培训，前期做了充分准备，积极协调各科室主任制定相应培训计划，通过理论学习与实际操作相结合的方式，致力于提升基层医务人员心脑血管疾病“防、筛、管、治”的能力和水平，我院将发挥龙头作用，高标准、严要求，不负市卫生健康委所托，确保学员们达到培训目标。

0   5 骨运动医学科开展关节镜日间手术

2月9日，骨运动医学科凃峰主任接诊了一位44岁女性患者，2月10日，患者办理了入院手续，并在当天进行膝关节镜手术，第二天凃主任查房评估患者病情后为其开具了出院，整个住院过程仅48小时，大大缩短患者等待和住院时间 减轻经济负担 。

目前骨科开展的日间手术病种主要为膝关节骨性关节炎关节镜手术，在门诊完善相关术前检查，可享受优先检查待遇，检查结果由经验丰富的专业医生评估后，安排当天住院并进行手术，第二天评估病情后办理出院。

日间手术是医疗改革、提高质量、控制费用的重要举措，我院积极开展日间手术病种，让越来越多的患者享受日间手术带来的便利。

0   6 “日间光疗”上线，宝妈从此告别母婴分离之苦

“武汉市第一医院新生儿科积极响应医院打造江城“最温暖医院” 的管理理念，让医疗服务更有“温度”，让患者福祉更有“质感”，增设“ 日间光疗室”，不想与宝宝分离，又怕耽误宝宝治疗的家长们， 不住院也可以照蓝光了。

黄疸宝宝可以在日间光疗室治疗，白天进行光疗，治疗完后即可以回家，既可保证治疗安全有效，也保证了母婴接触充分时间，缓解母婴分离的焦虑。

0 2   技术创新 

0   1   重症医学科成功开展我院首例ECCO2R技术

重症医学科二病区（ICU）收治了一位病毒肺炎继发重度ARDS的危重患者，该患者气管插管后在呼吸机高水平的支持条件下，依然无法将体内的二氧化碳（CO2）排除体外，随着CO2不断在体内蓄积，严重威胁患者生命安全。

在科主任范学朋、副主任医师胡述立及护士长高媛媛的统筹安排下，为患者紧急置管、管路预充、制定抗凝方案和治疗处方，随着机器的正常运转，一定程度上清除了体内的二氧化碳并增加了组织氧供。通过严密监护，在实施该项技术后，患者PCO2水平逐渐降低回落至51.2mmHg，为患者进一步救治争取了机会。

体外二氧化碳清除（ECCO2R）解决了传统呼吸机与ECMO（体外膜肺氧合）技术衔接的空白，治疗成本与ECMO相比大为减少，对患者的创伤及临床使用难度亦大大降低，能帮助患者有效降低CO₂、显著提升血氧饱和度，是解决重症ARDS、等肺相关疾病的有效支持治疗手段。

ECCO2R技术的开展标志着我院重症医学科危重症技术进入了新的发展阶段，为临床其它科室的生命支持技术保驾护航。

0   2   13年不孕患者终圆梦，春节携萌娃探访诞生地

春节期间，生殖医学科喜讯连连，有的历经辛苦终于官宣怀孕，有的刚刚喜提了第一批兔宝宝，有的幸福地携带幼崽回来探望。

“胡主任，谢谢你们，我带儿子顺顺回来看看他诞生的地方。”早上胡雅君专家门诊又来了一位带娃回家看看的妈妈。

刘女士（化名）是一位13年不孕的患者，曾多次生化妊娠，每次停经后测到HCG阳性，但很快数值就下去了，胚胎始终不着床，在这13年中，她辗转北京、上海、深圳等多地就医，检查单、病历积累了厚厚的一摞，能试的中西医治疗方式基本都试了个遍，就是不怀孕。最后刘女士打听到我院生殖医学科试管成功率高，医护态度好，患者治疗体验佳，于是慕名而来。

科主任胡雅君带领她的团队，为她制定了详细个体化试管助孕方案。经过系列治疗，刘女士移植 14天后，HCG值高达1447mIu/ml。由于是高龄孕妇，在生殖医学科保胎到NT通过，经过“怀生养育”绿色通道，接力棒交给了产科高危妊娠门诊，刘女士最终足月剖宫产一男宝宝，目前已多次在儿保门诊体检，顺顺小朋友生长发育都很正常

0   3   十年磨一剑，金字招牌再镀金  

我院妇科自2008年开始全面实施盆底重建微创技术，针对子宫脱垂、膀胱及直肠脱垂、压力性尿失禁等疾病开展盆底重建术、阴道前后壁（网片）修补术、无张力尿道中段悬吊术（TVT和TVT-O）等盆底修复手术，近14年已开展前沿技术在省内居前列，盆底亚专科在省内享誉盛名，2023年1月，被授予“湖北省盆底疾病临床医学研究中心分中心”的称号。因疗效显著，经患者出院后的口口相传，通过口碑吸引了更多病人。

为夯实盆底亚专科基础，拓宽专业的深度及广度，在专科带头人黄浩梁主任医师的带领下，在团队成员的一致努力下，团队致力于开创新技术—改良经阴道骶棘韧带固定术，进一步提升了疗效，术后并发症及复发率大幅减少。

目前该术式已成功开展百余例，并成为妇科的常规术式及“金字招牌”，标志着妇科盆底重建术再上新台阶。

0   4   与时间赛跑--胸外科食管异物取出记  

一名外地患者在当地医院胃镜检查见长约3cm的鱼骨横亘在食管中段，CT提示鱼刺尖端离胸主动脉仅6毫米，因病情耽搁多日、风险巨大，当地医院建议转我院治疗。

罗东主任接诊患者，考虑鱼刺已导致患者食管穿孔、纵隔感染，随时可能损伤胸主动脉、大出血休克危及生命，遂立即通知病房开辟绿色通道、做好救治准备。

入院后值班医生迅速完善检查，并请血管外科熊伟主任、胃镜室舒磊医生会诊，在麻醉科陈曦副主任医师的护航下，舒磊医生顺利从患者食管中取出一长约2.7cm的三角形鱼骨，术中见食管横向对穿，组织高度水肿、局部腐烂。

与时间赛跑，留存患者体内达6日的鱼刺，前后仅3小时顺利取出，陈婆婆立即感到胸痛明显缓解。

患者及家属对我院高效、安全的救治表达了诚挚的谢意。

0   5   你是我的眼--产科团队带领双盲夫妇安全孕产  

“怀孕、分娩，你们是我的眼；未来，孩子是我的眼。”这是产妇李玉琼出院时说的感人的话。

李玉琼和丈夫都是盲人，当初怀孕，也是担忧和欣喜夹杂，直到找到我院产科副主任高雪梅，高主任告诉她，“你选择我们这里，从产检到分娩，我们全体医护人员都是你的眼睛”，夫妇两人悬着的心才放下。整个孕期，李玉琼一直在高主任的专家门诊做产检，看不见、超重、妊娠期糖尿病，李玉琼的孕期并不那么顺利，但是为了宝宝的健康，李玉琼严格按照高主任的指导控制饮食、合理运动、规范产检……准妈妈的配合、丈夫的悉心照顾，各项指标都趋向正常，宝宝也茁长成长，直至春节前迎来预产期。

大年初五，李玉琼发作了，为了保证盲人孕妇的安全，产房在过年期间增派人手，一对一守护李玉琼的产程，喂饭喂水、擦汗洗脸，指导用力……上午11点，一个2700g的男宝宝出生了，“宝宝的眼睛睁开了吗？”这是宝宝出生后李玉琼说的第一句话，“睁开了，你可以摸摸！”虽然很疲倦，李玉琼激动地把宝宝摸了个遍，拉着高主任的手说，“有你们在我旁边，我安心多了！上帝在我眼前遮住了帘，是你们给了我双眼。”

对于这些特殊病人，产科贺漪主任说:“他们既然选择了我们，选择了武汉市第一医院产科，我们就要做他们的眼，带领他们领略孕产的世界、见证新生命的到来、看见未来、看到希望。”

0   6   被误解的盐

日前，我院神经介入围手术期重症监护病房（NCU）收治了一位奇怪的意识谵妄的中年女性患者，该患者就诊当天早上突发极度烦躁不安、四肢不自主大幅度舞动、双眼紧闭、完全不能言语交流。由家属联系“120”紧急送往我院急诊室，由神经内科急诊绿色通道医生接诊收入NCU。

科室在最短的时间内为该患者完成了有助于明确病因检查最终诊断低钠性脑病，同时进行个体化镇静、脑功能监测、调控血钠、脱水及神经保护治疗，最终滴定出最适合患者的血钠目标值，患者逐渐脱离谵妄状态，病情好转。通过实时动态监测血钠保持在目标值，及时帮助患者逃过了可怕的脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis，CPM）从地狱中伸出的魔爪。

我院神经内科NCU是一支拥有丰富经验、训练有素的神经内科专业医护团队，擅长各种神经急危重症的诊治，对于意识谵妄、精神行为异常的各种脑病独具专科优势。我们力求一切以患者为中心，全心全意为神经急危重患者提供优质高效温暖的诊疗服务。

0 3   服务创新

0   1   我院开通皮肤罕见病门诊、血脂管理门诊、肾上腺高血压外科门诊，“续方取药便民门诊”

每年2月的最后一天是“国际罕见病日”。2月28日，武汉市第一医院在湖北省率先设立“皮肤罕见病门诊”，皮肤罕见病专家陈柳青团队每周固定时间应诊。

作为国家罕见病联盟罕见病研究协作单位，武汉市第一皮肤科年门诊量达120万，诊断临床病种数达2000余种，全国首报泛发型多核细胞血管组织细胞瘤等少见病，对《第一批罕见病目录》中的八种遗传性皮肤病均曾诊断过，且也曾诊断过目录中较多其他类别罕见病，如POEMS综合症、卟啉病、IgG4相关性疾病、郎格罕组织细胞增生症、原发性轻链淀粉样变等，且建立了皮肤病标本库和形态库。

陈柳青表示，她牵头在该科设立皮肤罕见病门诊，组建皮肤罕见病专家团队，就是期望为皮肤罕见病的早发现、早诊断、能治疗、能管理做出应有努力。

武汉市第一医院神经内科魏丹主任介绍，目前动脉粥样硬化性心脑血管病已成为全球死亡的首位原因，而血脂异常是动脉粥样硬化最核心的病理基础。过多的血脂长年累月逐渐沉积在动脉内膜下，斑块沉积越来越多、越来越大，导致动脉管腔狭窄，进而引起心肌梗死和心绞痛；若动脉粥样硬化发生在脑血管部位，可引起相应脑梗。由于单纯的血脂异常未造成器官损害之前，无任何不适感觉，其危害往往被大家忽视。

观察到这一健康问题后，魏丹主任在武汉市第一医院特设市内首家“血脂管理门诊”，为患者提供科学专业有效的血脂健康指导和专业诊疗。

武汉市第一医院泌尿外科开设了肾上腺高血压外科门诊，每周一下午固定专家坐诊，门诊针对不同的患者，提供疾病的咨询、筛查、长期随访等服务，并使患者得到及时的外科手术治疗。

我院“续方取药便民门诊”于2月10日在病员服务中心开诊。该门诊免挂号费和诊疗费，接诊人群为病情稳定、仅有续方取药需求、65周岁以上的患者，以高血压、糖尿病两个专科的常用药为主，毒性、麻精药品、生物制剂、各类检查检验均不在开具范围。另外，患者须为本人实名认证，有本院或同级别医院就诊开药记录，医生在不更改用药计划的前提下为其开具用药处方。

0   2   因为信任，所以选择

再次选择在你们一医院产科分娩，是我做的最正确的选择！”刚分娩后的二胎妈妈张瑞骄傲而又感激的说，“我要是生三胎还要来你们医院！

她说，大宝出生及她本人分娩住院一切都很顺利，产科医护人员的医疗及护理也很精细，给她留下了非常美好的生产体验，也产生了很强的信任感！ 时隔8年，要生二宝了，张瑞再次克服路途的遥远，坚持来我院进行产检和住院分娩。

这次生产体验了与8年前完全不同的服务。宫口开到两公分时，还使用了分娩镇痛，整个分娩没有了之前分娩的疼痛体验，而且待产时老公进入产房全程陪在身边给与鼓励。

张瑞说：“一医院产科真是越来越好了，这次生孩子的体验又完全不一样了，在老公的陪伴和见证下生孩子感觉非常的舒心和安心，还让老公更有参与感和责任心，对我们这个小家庭来说也更有意义。我还推荐我的妹妹下个月也来你们这里生孩子。”

 妇产科贺漪主任及产科高雪梅主任常说，作为产科人，在做好医疗工作的基础上更要注重医疗护理服务，让所有的孕产妇都有最好的生育体验，不再惧怕分娩，人人都能享受分娩镇痛，做到安全分娩、快乐分娩！

0   3   建立查房新模式，打通医院内循环

为提高康复医疗服务能力，促进学科间融合，康复医学科自2019年以来，相继与重症医学科、神经外科等科室建立相互查房新模式，通过科间紧密协作打通内循环，保证转诊流畅及医疗服务的无缝衔接。

康复医学科神经源性膀胱康复团队在前期工作基础上，与我院泌尿外科开展了尿控-康复科间协作，通过学科间相互查房，形成了排尿功能障碍的临床康复一体化管理新模式，实现了两科患者在接受排尿障碍临床治疗的同时，也能获得系统的康复治疗，减轻了患者的排尿之痛。

接下来，康复医学科与泌尿外科将通过合作成立尿控诊疗及康复专病门诊，加强学科间合作，推动科间优势互补，扩大品牌影响力，为更多排尿功能障碍患者提供优质高效的医疗服务。

0   4   云山千重莱守护，迢迢万里托重任

我院麻醉科有着光荣的援非传统，麻醉科退休老主任，刘贤荣主任和丰新民主任曾经都赴阿尔及利亚参与过援非任务，大贤秉高鉴，公烛无私光，这种大爱无疆的援非精神深深影响了一代又一代麻醉人。

麻醉科李进副主任医师、邓方方主治医师，也先后不远万里，跟随中国医疗队参与援非工作。麻醉科王加芳副主任医师也将于今年3月份作为“中国第17批援莱索托医疗队”的队长远赴非洲，接替邓方方医生的援非医疗工作。

作为医者，无论身处何处，除人类之病痛,助健康之完美是我们自白袍加身起就应担负的医者使命。

麻醉科的援非医生们用他们的青春年华，用他们的实际行动深刻诠释了“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国医疗队精神。麻醉科也将继续传承好这份宝贵的精神财富，发扬优良传统，努力拼搏，锐意进取，为医院新的大发展贡献“麻醉人”的力量！

0   5   重拾希望，扬帆再起航

最大限度地帮助伤友功能重建，提高生活质量，盘龙康复医学中心开展了“脊髓损伤患者生活重建训练团体课”。

为增加伤友对这种疾病的认识，王赛华医生主讲了“认识脊髓损伤及其并发症”。宣讲现场，病友家属还利用视频通话向其他不能来到现场的伤友开启分享。

此次的脊髓损伤康复团体课是一个新的开始，也给伤友们带来了新的希望。未来，生活重建训练团体课也将不断总结、完善，更好地满足伤友们的康复需求，帮助更多的伤友融入社会、参与社会，一同见证属于他们的出彩人生。

0 4   管理创新

0   1   药学部举办第十五期“耀智焰”学术沙龙

2023年2月8日晚，药学部组织科内硕博士为主的70余名科研骨干，参与线上举办的第十五期“耀智焰”学术沙龙。

本次活动邀请四川大学华西第二医院陈力主任和温州医科大学附属第一医院余旭奔博士，分别以“FAERS数据库在合理用药与药物警戒中的应用”和“群体药动学在个体化用药研究中的应用：以硫酸黏菌素为例”为主题开设专题讲座。

胡主任再一次强调科研对于药师职业生涯的重要性，并鼓励跨学科合作，不断拓展思路和想法，期待2023年药学部有更多科研成果的产出。表示新的一年，随着耀智焰学术沙龙的开展，药学部的科研将踏上新的征程。

0   2   扬青春风采，展文员水准

超声影像科在科室召开2022年文员工作总结暨2023年工作展望会议。

余晓梅主任十分重视文员的培养，一直倡导开展形式多样的活动，调动文员的工作积极性，努力培养学习型的文员队伍。指出，超声科文员的出色工作，能让超声医生的工作得到很大帮助，让工作更有效率，诊断更加准确。余主任勉励各位文员，不断努力提高自己，踏踏实实工作，为科室发展多做贡献。

葛嘉副主任指出文员是医生的左膀右臂，缺少的文员的助理工作，超声医生的工作效率会降低很多，一个谋发展的科室，文员素质的提升必不可少。通过会议的举办，发掘了许多优秀的文员骨干，提升了文员的存在价值感，团结了文员队伍，为科室营造风清气正的环境、实现良好开端。

0   3   普及营养知识 促进个人健康

肝胆外科ERAS营养护理小组在朱丽萍护士长的倡导下，于2月10日下午在示教室举办了以“普及营养知识 促进个人健康”为主题的患教会。

患教会主要让患者学习了营养素的重要性和住院期间吃什么、如何吃等迫切需要了解的营养问题。通过有奖问答的互动环节，加深了患者对营养支持的重视，一起探讨生活中遇到的营养相关问题，每位患者都表示在此次活动中受益匪浅，也希望科室和医院能组织更多的相关活动。

活动以患教会为载体，护士更系统、准确的为患者进行营养指导，彰显了肝胆外科的人文关怀，增进了患者对营养知识的了解，做有温度的科室，塑造温暖的品牌。

END

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