马鞍山首例！十七冶医院高端技术治疗肝肿瘤

“氩氦刀肝肿瘤冷冻消融术”，该手术方式为马鞍山首例，技术处于我市领先水平，填补了马鞍山区域内治疗肝肿瘤（手术方式）的空白。

患者情况

男性，76岁，2021年3月无明显诱因下出现进干硬食物后有吞咽困难，完善相关检查后诊断为“食管癌”。今年来我院复查上腹部增强MRI示：肝内多发占位，考虑肝转移瘤。为进一步诊治于我院肿瘤科住院。

由于患者年龄偏大，体重较轻，并且疼痛耐受度差，我院肿瘤科史永龙主任充分考虑到这位患者的身体状况，于东南大学附属中大医院专家商量后，为其制定了CT引导下经皮穿刺低温冷冻消融方案。（因低温冷冻治疗手术全程病人无痛感，快捷、安全且手术效果良好。同时产生相应的冷冻免疫反应，可提高免疫治疗的疗效，进而控制肿瘤，提高患者生活质量，延长生存时间。）

（医生们正在精确定位穿刺点）

手术过程

2023年3月21日，在CT引导下共同实施该手术。手术采取仰卧位，先行扫描CT，根据反馈的图像定位腹壁体表穿刺点，然后常规消毒铺巾，局部麻醉。

（冷冻消融治疗中）

肿瘤科营磊医生根据在CT图像上的规划路径，依次将两根一次性冷冻消融针缓慢穿刺至病灶部位，启动设备，先释放氩气，在极短时间产生零下160°左右低温，8到10分钟后再接通氦气复温5分钟，经过2次冻融循环，引起肿瘤微血管收缩、血栓形成导致肿瘤细胞破裂坏死。术后病人直言全程无疼痛感，舒适度很好，并且很直观的从CT上看到消融的范围。

（术中营医生与患者沟通，病人清醒放松）

（CT清楚显示消融范围）

1冷冻消融是什么？

冷冻消融技术是一种物理消融治疗方法，借助于冷冻探针穿刺的方法，通过快速冷冻肿瘤组织，以及缓慢复温的方法，产生杀伤肿瘤细胞、栓塞肿瘤血管、诱导抗肿瘤免疫等机制，导致肿瘤组织坏死。可以通过经皮穿刺的方法实施，也可以在外科手术中进行。目前国内常用的肿瘤冷冻消融治疗设备有：氩氦刀、康博刀、靶向刀等。

2氩氦刀冷冻消融特点

氩氦刀冷冻消融创伤小，只需局麻；·恢复快、住院时间短，疼痛、出血等常见并发症会降到更低；

治疗术中实时成像，冷冻边界密度均匀可见（所见即所得）；

氩氦刀具有冷冻免疫效应；

氩氦刀已纳入多省市医保报销范围；

氩氦刀冷冻消融不损伤大血管；

对不适合外科手术或对其他治疗效果不佳者，氩氦刀冷冻消融治疗提供了新选择。

3适应症

氩氦刀适用于早期、中期和晚期各期的除空腔脏器外的所有实体肿瘤治疗，如肝癌、肺癌、肾癌、卵巢癌、喉癌、睾丸癌、子宫肿瘤、阴道癌、胰腺癌、乳腺癌、骨肉瘤或其他良恶性肿瘤、前列腺癌、黑素瘤、头颈部癌和各种软组织肿瘤等。

尤其是那些不能手术切除的中晚期患者、或因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术肿瘤患者的首选；不愿承受放化疗副作用或放化疗及介入治疗等治疗效果不好肿瘤患者；为了更好的使用该项技术解除患者痛苦，提高综合治疗效果。

我院肿瘤诊疗中心的专家们紧跟学术前沿，聚焦核心技术，在飞利浦Brilliance Bigbore大孔径定位CT的辅助下首次完成氩氦刀肝肿瘤冷冻消融术的治疗。未来他们还将联合国内外知名专家，围绕着恶性肿瘤综合治疗中精准放射外科的尖端技术应用、各部位肿瘤的精准放射治疗经验分享、前沿精准放疗技术的临床开展等放射肿瘤学相关问题，展开知识更新、向肿瘤治疗领域更深的方向探索。