分秒必争，家属不在，救人要紧！

险！

哮喘发作起病急骤，独自就诊晕倒，情况危急，

快!

市人民医院，绿色通道立即启动，医护团队，快速反应，分秒必争。

安！

判断准确，多措并举，使患者转危为安，专家提醒，重视和预防才是，最好的『万幸』

前段时间，李女士总感觉喘不上气，觉得   可能是前一阵生病没好利索，就没当回事，之后   用了几天药也不见   好，   万幸   在症状持续数天后，李女士决定一清早就到市人民医院建华院区就诊，让危险止步在了离抢救最近的地方。  

在公交车上，李女士又感觉到了熟悉的『喘不上气』，刚刚走进门诊楼，窒息感更加严重，紧接着，李女士就失去了意识。旁边的就诊患者发觉了李女士的异常，急忙向执勤保安呼救，保安和急诊人员第一时间赶到现场，此时李女士已经口唇发紫，意识不清，在大家的协力下，李女士被转运至抢救大厅。

呼吸只有6次/分钟，血氧不到50%，情况万分危急。『家属不在，救人要紧』，这是急诊人的默契。景宏菲、胡晓宁医生马上进行气管插管，呼吸机辅助通气，李世彩、高晓芹、武泽鹏护士默契配合建立静脉通路，连接监护仪，血气结果为PH6.9（正常范围在7.35-7.45之间），意味着死亡临界，稍晚一步都是危险！

在经过半个小时的紧急抢救，李女士意识开始逐渐恢复，在场的医护人员都松了一口气！李女士表示自己有哮喘病史，急诊团队立即对应哮喘加用气道抗炎用药，减轻炎症反应，缓解李女士的气道痉挛症状。过了一会儿，李女士病情基本平稳，撤离呼吸机后，自主呼吸顺畅。这时，李女士的爱人也赶到了医院。   把患者平安交到家属手中，急诊团队悬着的心终于落了地。

“还得嘱咐两句，不是每次都能如此幸运。”得知李女士的情况，急诊医学科、急诊重症医学科大主任何志红放心不下，尤其了解到患有哮喘的李女士在日常用药上不够规范，发作前吸了随身携带的药物也没有起作用，何志红主任断定李女士这次哮喘严重发作与不规范用药有着直接关系，而这奥秘就在李女士的包里。

帮忙取回由保安师傅保管的李女士的包，何志红主任发现李女士购买的是儿童用药，对于成人来说剂量太小，紧急时无法起到预期作用。一定要随身携带适合的吸入剂，尤其对相应症状保持警惕，不要因为『轻症』就小觑哮喘的威力，哮喘发作起病急骤，重视和预防才是最好的『万幸』。

医生说：哮喘是炎症？  

哮喘是由多种细胞参与的非感染性的慢性炎症，在这种炎症的刺激下，气道结构发生改变，引起咳嗽、喘息等症状。

诱发哮喘的病因主要是一些过敏源的刺激，如花粉、灰尘、羽毛、一些食物等，或者是吸入冷空气。

这些诱发因素引发炎症之后，在炎症的刺激下，气道结构发生改变，黏液分泌增加，使得哮喘患者的呼吸不顺畅。

哮喘的主要症状有哪些？  

常见的哮喘症状包括咳嗽、喘息、胸闷、气促等，一些患者在哮喘急性发作，症状比较重的时候，会听到类似于拉风箱的声音，临床称之为“喘鸣音”。

哮喘患者可以出现以上一种或多种症状，而一些患者可能并没有喘息、胸闷或气短的症状，只有顽固性干咳的表现，这种情况叫做咳嗽变异性哮喘。

哮喘的症状存在发作性、节律性、可逆性的特点。

发作性

发作性是指在诱因的刺激下才会出现症状，比如刚才提到的吸入过敏源或是吸入冷空气。

节律性

主要指昼夜节律性，哮喘患者的症状多表现为昼轻夜重，很多患者会在睡前或是夜间出现症状，白天的症状可能很轻。

可逆性

哮喘的症状可以通过用药缓解或是自行缓解，在哮喘不发作的时候，哮喘患者的状态如同常人。

哮喘患者一定要牢记：  

哮喘是一种可发生猝死的疾病，一旦急性发作，几秒就可以呼吸窘迫，甚至导致昏迷、死亡。而哮喘患者未必都有李女士这样的幸运，恰巧发作在有急救条件的地方，所以一定要牢记：

1. 务必规律应用吸入控制药物，不能随便减少药量，更不能停药！

2. 吸入药物后及时漱口。

3. 屏气5-10秒可让药物更有效。

4. 随身携带急救药物，但不能用急救药代替控制药物。

急诊医学科（建华）何志红专家团队  

何志红： 急诊医学科、急诊重症医学科大主任，主任医师，硕士生导师。石家庄市重症医学重点学科带头人。中华医学会急诊医学分会第十届委员会复苏学组、急诊医学人文学组委员，中国地市级医院急诊专科医联体常务理事，中国老年医学会急诊医学分会第一届委员会委员，河北省医师协会急诊医师分会第三届委员会副主任委员，河北省急救医学会第二届心肺复苏专业委员会副主任委员等。

团队擅长：急性心梗，急性脑卒中，心肺脑复苏、各种急危重症及复合创伤的综合救治、急性中毒的救治、急性心衰、急性消化道出血、多脏器功能衰竭的支持治疗等。 

急诊医学科（方北）程慧专家团队    

程慧： 急诊 医学科（方北）主任，主任医师，硕士生导师。河北省急诊医学会青年委员，河北省急救医学会呼吸专业委员会委员。 

团队擅长：   各种急危重症：急性心肌梗死、胸痛、心律失常、急性心力衰竭、高血压急症、呼吸衰竭、重症肺炎、咯血、重症哮喘、急性脑血管病、抽搐 、晕厥、昏迷、休克、急腹症、消化道大出血、创伤出血、骨折、急性中毒等。

急诊医学科（范西路）孟文格专家团队   

孟文格： 急诊医学科（范西路）主任、主任医师。河北省医学会急诊医学分会委员、河北省急救医学会委员、河北省急救医学会心肺复苏委员会委员、石家庄市医学会重症医学分会委员、石家庄市急诊医学会委员、中国心肺复苏培训导师。  

团队擅长：

急性心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、急慢性呼吸衰竭、重症感染、急性脑血管病、休克、ARDS、MODS、急性重症胰腺炎、心肺脑复苏、围手术期及复合创伤的综合救治、急性中毒的救治、急性消化道出血等急危重症的支持治疗。

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