清单管理，简化为上！

清单管理，你们实施了吗？

护理工作中的清单管理，是护士们专门设计出一些以系统性、逻辑性、标准性为特点的列表，对工作中可能发生的问题进行罗列，以确保所有问题都被考虑或完成，避免各个环节的遗漏。它是一种具体的护理管理方法，在护理管理中能起到及时有效提醒、警示因知识不足、记忆力差、工作忙碌导致缺陷的重要作用，以阻止护理错误的发生 。  

也就是说，它是一些表格，它是为确保护理安全管理而生的。  

我们先来看一个发布在“护理管理”上的清单：  

它是为了让网约护士上门为患者导尿，在进行导尿操作之前，进行护理评估所用的。  

很明确，如果你是网约护士，没有现成的评估表，仅凭护士的临床经验和当时护士的思考，很难全面进行评估。但是如若你有了这个清单，就全面细致、面面俱到了。  

上面的这个清单，罗列了网约护士进行导尿，有可能发生的各种问题，确保所有问题都被考虑得到，很是全面和具体。  

它是需要网约护士接单后，携带这个纸质清单到患者家中，对照上面的清单项目，逐一与患者家属沟通并填写，确认所沟通内容的属实性，家属认可签字后，护士方可进行下一步操作。这个清单就像一个告知知情同意书，订单完成后护士将该清单带回医院存档。  

对此，有护理同仁@无底深渊却万里发表评论：清单管理一定要简化，打勾就行了，千万不能搞成需要手工填写，太痛苦了！  

看出问题了吗？上面的清单美则美矣，但却要使用者填写具体的相关内容，这就给临床护士带来了时间和精力上的消耗，如果设计成打钩式的清单，那么，这个清单就更加完美了。  

如有的医院科室制定的某手术宣教清单，就是制订的打钩清单。实施过程中，护士们根据清单实施宣教护理，与普通宣教相比，使用护理清单可以精确的落实各个节点的宣教，宣教内容清晰明确，宣教后评价，各个环节打勾确认，无须填写具体内容，避免了工作的遗漏和提升了护理质量，还减轻了护士的工作量。  

下面，我们对护理工作中的清单管理进行探讨。  

如何制定护理清单？  

护理工作中的清单，是以患者需求为导向，针对护理工作中的重要护理操作技术或流程，找出其薄弱及关键环节，来作为制作清单管理方向，其目的就是为了确保患者安全。  

制作护理清单的步骤：查阅文献→根因分析→结合实际工作→制作出清单。  

如何实施护理清单？  

制作出清单，通过培训后规范实施，同时在实施过程中有专人督查、督促落实，征求护士意见，每月汇总梳理问题后持续改进、不断完善。

护理清单可以体现哪些方面？  

可以涵盖护理专项技术、流程、制度、管理、院感、健康宣教等各个方面，可谓是方方面面。  

举例说明，都可以设计哪些护理清单？  

1、人工气道护理清单；  

2、护理交接班清单；  

3、危重患者早期活动清单；  

4、镇痛镇静管理清单等。  

实施护理清单有何意义？  

1、避免工作遗漏的同时，保证工作的规范性、同质化，提高护理质量、规范工作流程，达到精细化管理。  

2、确保护理安全。  

3、确保护理工作质量。  

清单实施的前提条件有哪些？  

1、闭环管理 

有计划、有组织、有实施、有结果、有反馈，清单管理工作才能得以顺利运行。  

2、群策群力 

清单的制作与实施，需要群策群力。清单制作前需要集思广益，制作出来后，需要护士根据清单内容给予执行，并不断提出修订意见，不断改进和完善。  

怎么样？您在护理工作中的清单管理是如何实施的呢？有何经验与心得，一起分享出来吧！

来源：纳洛酮的护理天地

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