白痱（晶形粟粒疹）

病例介绍 

患者年龄：新生儿

患者性别：  女

生后发现全身小疱疹。

母亲28岁，第一胎第一产，妊娠38周分娩，体重3500克，1分钟时Apgar评分8分，5分钟时Apgar评分9分。

查体：全身针尖或针头大小（1- 3mm）、晶莹透亮、密集表浅的小疱，周围无红晕，疱壁极薄。

临床诊断：白痱（晶形粟粒疹）。

晶形粟粒疹形成机制为过高的湿度和温度，角质层汗腺管堵塞，导致透明液体的积聚。

鉴别诊断：单纯疱疹病毒和水痘带状疱疹病毒性疾病。晶形粟粒样病变的存在，没有红斑，不提示感染病因，排除单纯疱疹病毒和水痘带状疱疹病毒性疾病。另外，要与湿疹鉴别。

晶形粟粒疹是一种良性疾病，通常不需要任何特定的检查或治疗。

病变自行消失，这些部位没有留下脱皮或疤痕。

病例图片

病例思考

痱子亦称粟粒疹，为夏季或炎热环境下常见的一种表浅性、炎症性皮肤病。依据汗管损伤和汗液溢出部位的不同，可分4种类型：白痱、红痱、深痱、脓痱。

白痱，又称晶形粟粒疹，由汗液在角质层或角质层下汗管溢出引起，常见于卧床不起、术后体虚、高热患者的躯干和间擦部位，皮损为成批出现的针尖至针头大小的浅表透明水疱，表面无潮红，疱壁薄容易破裂，无自觉症状或有轻微瘙痒。外用药物治疗以清凉、收敛、止痒为原则，可外用炉甘石洗剂和痱子粉，脓痱可外用2%鱼石脂炉甘石洗剂、黄连扑粉。系统药物治疗上，瘙痒明显可口服抗组胺药，脓痱感染严重时可口服抗生素;也可服用清热、解毒、利湿的中药(如金银花)。

2023-04-15

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