【患者安全】2023年世界手卫生日

World Hand Hygiene Day: 5 May 2023

Accelerate action together. SAVE LIVES – Clean Your Hands

团结起来 加快行动： 拯救生命-清洁双手

在提供医疗服务时，如果正确实施手卫生，每年可挽救数百万人的生命。 这也是一项明智的投资，投资的每1美元都将获得丰厚的回报。清洁的医疗照护是对患者的尊重，也保护着医务人员的健康。

现在是关键时刻，各国需要加快总结COVID-19大流行的教训，并增加投资，以弥合感染预防和控制(IPC)方面的差距，包括手卫生。事实上，许多国家在扩大这些行动方面表现出强烈的参与感并取得进展，但总体而言，进展还缓慢，成果面临风险。

我们可以团结起来，采取行动，在医疗机构预防感染和抗菌药物耐药性。 由医务人员、决策者和民间社会组织积极参与，可以加速推动手卫生行动，以保障人们的安全和健康。

在2023年世界手卫生日（World Hand Hygiene Day，WHHD），我们关注公众及民间社会组织。 在他们的热情、价值观和强烈的社会责任的推动下，通常在他们所服务的社区附近，社会组织可以在地方、国家和国际层面带头并加速变革。 

世卫组织呼吁所有社会组织和其他合作伙伴 (例如全球IPC网络成员)参与这场运动，加快在医疗照护点实现有效手卫生方面取得进展!

活动主题

我们可以团结起来，加快行动，在卫生保健中预防感染和抗菌药物耐药性，并建立一种高度重视改善手卫生的安全和质量文化。

口号

团结起来  加快行动：拯救生命 – 清洁双手

【活动目标】

加强卫生保健行动者社区并增强其权能，以加快行动，改善医疗照护点的手卫生和感染预防和控制。

促进个人和组织的协作和共同努力，以实现将感染风险降至最低的共同目标，并在卫生保健中预防抗菌药物耐药性。

【行动呼吁】

卫生和照护人员：喜欢这5个时刻。

IPC从业人员：为清洁双手带路。

决策者：为健康和尊严投资。

那些获得护理的人：加入运动。

伙伴关系在行动：加快改善手部卫生和感染预防和控制

【WHHD 2023：关键事实和数字】

-- 高阶讯息

医院感染和抗菌药物耐药性(AMR)在医疗机构中的传播，给人类伤害、健康影响和经济损失造成了难以估量的负担。预防感染及其传播可以减少损害、减轻经济负担、获得巨大效益。  

患者或医务人员不应该受到可预防性感染所致伤害的威胁。  

卫生和清洁带来尊严，这不仅是尊重患者，也是尊重医务人员的标志。  

投资感染预防和控制（IPC)有5个理由：  

1) 确保医疗照护质量，确保患者和医务人员的安全；

2) 直接提升关键的健康结果，拯救生命；

3) 降低卫生保健成本和减少浪费；

4) 业已证明的策略和实施辅助措施；

5) 可推广且适应当地环境。

在医疗机构服务过程中，如果在正确的时间以正确的方式进行手部卫生，每年可挽救数百万人的生命。这是世界上每个医疗机构的最低要求。

手部卫生不是一件奢侈的事情。手卫生与所有医务人员、患者及其家人在每次医疗照护接触中都有关系。  

为了避免感染，即使在基础设施和资源有限的情况下，使用含酒精的洗手液或用肥皂洗手，这也是一种好的解决办法。  医务人员、患者和家属应能够在提供医疗照护的地方获得手卫生基础设施和产品。承诺提供水、肥皂、清洁毛巾和含酒精的免洗洗手液，意味着双手干净、安全。

--卫生保健相关感染的负担（HAIs）

HAIs是医疗保健服务中最常见的不良事件之一 ，它们对患者、探视者和医务人员造成伤害，并给医疗卫生系统带来沉重负担，包括相关的成本增加。  

在急症医院里，每100名患者中，高收入国家（HICs）有7名患者、中低收入国家（LMICs）有15名患者，将在住院期间至少获得一种医院获得性感染。平均而言，每10名患者中就有1人死于医院获得性感染。  

在欧洲，每年约有900万患者在急性和长期照护机构中发生医院获得性感染。在急症医疗机构中，它们将增加2500万个住院日和130-240亿欧元费用。  

医院获得性感染和抗菌药物耐药性对人们生活的影响是不可估量的。每年有大约24%的医院获得性脓毒症患者和52.3%的在重症监护病房接受治疗的患者死亡。当感染对抗菌药物产生耐药性时，死亡人数会增加2至3倍。  

重症监护室患者和新生儿患病的风险尤其高。在成人重症监护病房中，约四分之一的医院治疗的脓毒症病例和近一半的脓毒症合并器官功能障碍的病例与医院获得性感染有关。

医院获得性感染的风险会导致患者的焦虑和痛苦，因此成本从经济上延伸到心理和情感上。  

降低医院获得性感染的概率=降低病人及其家庭的痛苦，降低住院和治疗的需求=经济上节约+降低疾病的社会影响+降低抗菌药物耐药。  

--卫生工作者的行为和国家的能力

高收入国家更有可能推进感染预防和控制（IPC）工作，8倍于低收入国家，拥有更高级的感染预防和控制实施。事实上，2018年至2021年期间，尽管因为新冠疫情，人们对感染的预防和控制的关注有所增加，但是低收入国家实施感染预防和控制的情况几乎没有改善。  

大约70%的医务人员和50%的外科手术团队没有定期进行手卫生训练（尽管研究表明它可以减少医院获得性感染）。  

在166个接受调查的国家中，大约十分之一的国家没有国家感染预防和控制的方案或实施计划；四分之一的国家有方案，但没有完全实施；只有38%（主要是高收入国家）在全国实施国家感染预防和控制方案（2021-22年数据）。  

只有16%的医疗机构满足了2019年世卫组织（WHO）全球调查中感染预防和控制方案的所有最低要求（在低收入国家中没有）。  

专业宣传活动是一种有效的、低成本的方式，可以提高手卫生在关键受众中的形象。  

--投资于感染预防和控制（IPC）/手卫生好处

有效的感染预防和控制措施，包括手卫生，可预防高达70%的医院获得性感染。

良好的感染控制规划——良好的手卫生和其他经济的做法，可减少70%的医院获得性。

感染预防和控制的干预措施在费用和在预防感染方面都具有很高的成本效益，从而减少了人类的痛苦、发病率和死亡率。

感染预防和控制的干预措施在减少卫生保健中的感染和抗菌药物耐药性方面具有很高的成本效益；是提供高投资回报的“好买卖 ”。感染预防和控制项目每投资1美元，就可获得7-16倍的回报。特别是在卫生保健机构中每投资1美元来改善手卫生可以节省约16.5美元。

由于最不发达国家（LDCs）50%的卫生保健机构缺乏基本的供水，因此投资感染的预防和控制很重要。投资医疗机构里的手卫生只需要很少的资金（占最不发达国家目前政府卫生支出的3%），但可产生巨大的收益，不仅可以预防感染，还可以增加服务的接受程度、提高工作人员的士气和提高提供卫生服务的效率。

--COVID-19和流行病例子/学习

如果能够获得适当的个人防护装备，再加上医务人员在预防感染和预防感染方面的培训，在 大流行的前六个月里，全球医务人员将避免许多COVID-19感染和相关死亡，同时在所有区域节省大量净开支，而不受国家收入水平的影响(经合组织-世卫组织研究)。

COVID-19大流行和最近的埃博拉疫情显示了在感染预防和控制方面不作为的代价——感染的毁灭性传播和超出卫生保健范围的巨大社会影响。

翻译：吴凌澄 重庆医科大学2018级儿科学

审校：肖明朝 重庆医科大学附属第一医院