多囊卵巢综合征超声病例分享...

来源：西宁第一人民医院超声科

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编辑：女超人

多囊卵巢(PCO)是超声做出的诊断，而多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断是超声下的表现与高雄激素血症的临床症状结合得出的，比如月经稀发、多毛、痤疮、脂溢和肥胖。单凭超声图像不能确诊。PCOS通常采用2003年在鹿特丹召开的ESHRE ASRM PCO研讨会上通过的的定义，以下三种表现中如果出现两个：形态学、雄激素过高的临床或生化表现、月经稀发或闭经，即可诊断PCOS。

病例一

多囊卵巢综合征（pcos）超声表现有以下特征：

①双侧卵巢增大，可为正常的2-3倍，主要是厚度增加，最大径线可达50mm。

②卵泡包膜增厚，声像图显示卵巢轮廓清晰，表面回声增强，周围可出现一薄强回声环。

③经阴道超声卵巢内可见到≥12个卵泡（经腹≥10个卵泡）,直径在2-8mm。

④髓质水肿，表现为卵巢中央髓质部见一强回声区。正常情况下声像图不显示卵巢髓质回声。

⑤子宫正常大小或稍大。

⑥长期无排卵或闭经时间较长者见宫腔内有强回声区，为增厚的子宫内膜。

病例二

病例三

注：多卵泡卵巢（mfo）：为青春期妇女的一种无排卵月经失调。超声表现为双侧卵巢偏大，内见多个小卵泡，直径约5mm，有时易与pcos混淆，但mfo与pcos有如下不同：

①mfo卵巢虽偏大，但无饱满感；

②无包膜增厚，表面回声不增强；

③皮质层小卵泡较pcos之小卵泡稍大，而卵泡数目较pcos少；

④无髓质水肿；

⑤子宫通常偏小，显示子宫发育不良；

⑥临床无多毛、肥胖等表现。有人认为mfo为一过渡阶段卵巢，可发展为正常卵巢，或成为pcos。