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认识英国全科医生（番外篇）：英国医生能挣多少钱？

2023

05/08

BMJ

A-

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医生是一个备受尊敬的职业，他们的薪酬自然也是一项备受关注的话题。

注：本文未加以特指的薪酬、津贴均以年度为单位

在英国，毫无争议，医生是一个备受尊敬的职业，他们的薪酬自然也是一项备受关注的话题。事实上，受聘于英国国民卫生署（NHS）的医生，薪酬体系十分复杂，并且根据职级、工作年限以及工作地点不同，而各有所异。英国医生的薪酬由多方面构成，首先是基础薪资和补贴。此类薪资和补贴每年都由临床医生和口腔医生薪酬审查机构（DDRB）进行回顾分析，并向政府提出改进建议，以确保所有医生都受到公平待遇。另一方面，一些医生还可获得私人医疗保险公司提供的薪资、福利和其他奖金。医生在进入基础培训阶段起，即可获得相应的薪酬。

基本薪资

在苏格兰、威尔士和北爱尔兰，医学学员在每年的年度培训结束时，基本薪资可得到小幅增高。英格兰在 2016 年新的薪酬体系中，取消了年度增量加薪，但在各个“培训节点”上，则增加了上涨幅度。“培训节点”是学员在医学培训全过程中的阶段性时刻，例如 FY2 之后，开始接受专业培训（核心培训）的第一天，即为一个新的“培训节点”（如下表）。

如果完成一个阶段的培训，需要比通常耗费更多年时间，则薪资仍将逐年递增，每一阶段另有单独的薪资表。例如，如果学员在苏格兰完成 FY2 培训耗时 3 年，则在第二年时，基本薪资将从 32,822 英镑涨至 34,969 英镑，第三年涨至 37,116 英镑。然后，当专业培训开始时，学员薪资不会被置于该等级最低点，因为这将导致薪资不升反降。相反，学员将被置入本阶段培训的最大获利位置，即 CT3 阶段的薪资 ---- 40,020 英镑。

其他津贴

低年资医生津贴数量取决于多项因素：

1. 加班工作时间

除每周 40 小时外的平均工作时间（以“小时”计）。这一津贴根据学员培训节点的基本薪资按比例计算（即每加班工作 1 小时，可获得基本薪资的 1/40 作为津贴）。

2. 非常规工作时段

即工作日 21:00 至次日 07:00 之间，这些时段被认为对人体健康十分不友好，因此按照每小时基本薪资提升 37% 计算津贴。

3. 周末津贴

学员周末工作时间（定义为从周六或周日开始的一次或多次值班），只要轮班周期达到每 8 周值 1 个周末班的下限，即可获得津贴。根据学员的培训节点，按基本工资百分比计算津贴（如下表）。

4. 值班津贴

按照培训节点，统一予以支付，不按值班次数和频率进行计算（如下表）。

顾问医生薪资

注：英国顾问医生相当于中国国内高年资主治医生以上级别的医生

基本薪资

英国各邦顾问医生基本薪资如下表所示

专科医生和浅资质专科医生（SAS）薪资

英国各邦专科医生和浅资质专科医生（SAS）薪资如下表所示（单位为英镑）

地区和国家临床卓越奖项

在英格兰和威尔士，为提供安全优质诊疗和改善 NHS 服务做出最大贡献的科研型顾问医生和全科医生将有资格获取临床卓越奖 (Clinical Excellence Award, CEA)。

该奖项分别在英国地区层面和国家层面进行运作。价值略低的地区级奖励（1-9 级）由雇主商评委员会（EBAC）评定。价值更高的国家级奖励（9-12 级）则由英国临床卓越奖咨询委员会（ACCEA）评定。其中第 9 级奖励可根据情况，由以上两个机构任意一方进行评定。有关奖励金额，可参阅下表。

其他医生

全科医生

全科医生未设有固定的薪资。DDRB 建议的薪酬范围如下表所示。需注意的是，虽然英格兰的全科医生最高建议薪酬已达 93,965 英镑，但这不是上限。全科医生薪资水平反映了他们的业务水平、年资和经验。我们在之前的文章中曾经提到过，英国全科医生有两种雇佣形式，其一为受雇于 NHS，他们可享受病假、节假日以及带薪休假等福利。这类全科医生主要参与门诊工作，换工作也相对比较容易；另外一种则为自雇形式，此类全科医生工作范围相对较广，不仅包括日常的门诊工作，还负责经营诊所，确保医疗质量，最后获得利润分红，因此其薪酬波动较大，且不享受病假、节假日和带薪休假等福利。

科研学者

获取更高学位后，重返临床工作的科研学者，可在年度基本薪资之外，额外拿到 4,204 英镑的科研薪资。下表为科研学者担任临床讲师的薪酬体系（单位为英镑）。

武装部队

武装部队薪酬评定机构就英国皇家海军、陆军和空军成员的薪酬向首相和国防部长提供独立建议。以下表格为英国 NHS 所属人员、国防卫生部（DMS）所属人员的顾问医生和初级医生薪资中位数对比（单位为英镑）。

高回报永远和高投入成正比，虽然英国医生收入可观，但是要熬过痛扒 N 层皮式的医学魔鬼训练，对身处其中的任何一个学员都绝非易事。值得称道的是，为打造具备可持续发展能力的全科体系，使全科医生能够真正为社区提供优质的医疗服务，英国医生的薪酬制度设立可谓用心良苦。从英国医生的薪酬分布中，我们也不难看出，同级别全科医生与专科医生的薪资相差无几，这也是英国众多优秀的医学生投身全科事业的重要原因之一。相信随着全科事业在中国的逐渐起步和发展，未来的中国医生薪酬体系也将愈发趋向公平化、合理化，而在这一过程中，BMJ 将一如既往以打造更健康的世界为愿景，为中国医学发展提供支持。

参考出处

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1. Contracts [Internet]. British Medical Association. [cited 25 July 2022] Available from: https://www.bma.org.uk/pay-and-contracts/contracts

2. 2016 Junior Contract Implementation [Internet]. NHS Employers. [cited 25 July 2022] Available from: https://www.nhsemployers.org/publications/faqs-2016-doctors-training-contract

3. 2002 Terms and Conditions of Service [Internet]. NHS Employers. [cited 25 July 2022]. Available from: https://www.nhsemployers.org/sites/default/files/2021-06/Terms-and-Conditions-of-Service-2002-NHS-Medical-dental-staff.pdf

4. Pay and Conditions Circular [Internet]. NHS Employers. [cited 25 July 2022]. Available from: https://peoplefirst.nhsbt.nhs.uk/NHSBT-DOCUMENT-LIBRARY/PayBenefitsandPensions/Document-Medical-Consultant-Pay-Circular.pdf

5. Pay [Internet]. British Medical Association. [cited 25 July 2022]. Available from: https://www.bma.org.uk/pay-and-contracts/pay

6. Terms and Conditions of Service for NHS Doctors and Dentists in Training (England) 2016 [Internet]. NHS Employers. [cited 25 July 2022] Available from: https://www.nhsemployers.org/publications/doctors-and-dentists-training-terms-and-conditions-england-2016

7. Terms and Conditions – Consultants (England) 2003 [Internet]. NHS Employers. [cited 25 July 2022] Available from: https://www.nhsemployers.org/articles/consultant-contract-2003

8. Clinical Excellence Scheme [Internet]. British Medical Association. [cited 25 july 2022]. Available from: https://www.bma.org.uk/pay-and-contracts/pay/consultant-award-schemes/consultant-award-schemes-and-clinical-excellence-awards-cea