【衡道丨科普】“病理诊断小知识”科普系列视频第十期：网状结构

如果说临床医生诊断、治疗疾病的武器是手术刀，那么病理医生诊断疾病的武器就是显微镜。显微镜下的组织形态多姿多彩，千变万化，需要从生物学、解剖学、组织学、细胞学等多学科、深内涵的角度进行观察，探讨疾病的发生、发展全过程，从而做出正确诊断，为临床治疗服务。

病理的镜下组织学形态往往提示着疾病诊断，病理医生们会用很多专业术语来描述这些形态。但对于刚入行的小伙伴们，第一次接触这些术语，可能经常一头雾水。为帮助大家正确辨识和描述这些形态，衡道医学新媒体科普栏目——“病理诊断小知识：病理学描述术语”系列科普视频上线啦！

本系列内容将通过实物对比、词汇释义、镜下图展示等方式，帮您正确理解和记忆这些描述术语。今天为大家带来的是病理学描述术语第十期——“网状结构”。

第十期“ 网状结构 ”

划 重 点

网状结构对应的英文描述为Reticular 或 Retiform，源于拉丁语rete，即net的意思。

病理学中用来形容像复杂格子、网或蜘蛛网样的不同大小和形状的细胞。

我们看下蜘蛛网，左边是很规则的，右边是不规则的。

文献中提到：网状结构常用来描述肝脏、淋巴结等结缔组织，也用来形容卵黄囊肿瘤的生长模式。

肝脏网状纤维染色

如图是典型的网状结构，也是网状结构出现的典型部位。

我们高倍镜再看下，是不是很像一张大小不一的网？

良性血管内皮瘤

如图是一个良性血管内皮瘤，黄色圆圈内即是网状结构。注意显著的细胞丰富和小叶结构。

（小肠）淋巴管瘤

如图是一个（小肠） 淋巴管瘤是网状结构，脉管腔内衬扁平内皮细胞，腔内容淋巴液。

根尖囊肿

如图箭头所示是网状结构。

异位错构瘤性胸腺瘤

注意看，全图细胞大小不一，形状各异，像蜘蛛网一样。

薄层上皮细胞网状条带与具有间叶样形态的梭形细胞灶混合。

（卵巢）卵黄囊瘤箭头所示，细胞大小、形状不大相同。

伴有血清AFP水平明显升高。

卵黄囊瘤GPC3免疫组化染色

腺瘤样癌

典型的囊性扩张腔隙的聚集

骨肉瘤

骨肉瘤可破坏正常的骨小梁，在肿瘤内看到由肿瘤细胞直接产生的骨样基质和成骨。

图12 粘液乳头型室管膜瘤

软骨母细胞瘤

软骨母细胞瘤局灶性钙化可呈纤细的网状“鸡笼样钙化”沉积。

多囊性良性间皮瘤

多囊性良性间皮瘤囊肿内衬扁平间皮细胞，与淋巴管瘤形态相似。

以上为本期科普视频内容小结，后续小衡将推出更多有关病理诊断小知识的科普视频，与大家分享有趣、专业、实用的内容，敬请期待~

特 别 鸣 谢 

感谢华中科技大学医学院附属协和医院张芹医生、上海衡道医学病理诊断中心顾斌医生在本专题内容创作中提供的的大力支持！

参与本专栏内容创作的还有江西省儿童医院黄慧医生、中国科技大学第一附属医院孔雪医生、黑龙江佳木斯医院姜莹医生、空军军医大学西京医院吴建锋医生、孙琨铭医生等，感谢大家在内容整理、脚本撰写、视频审核等环节提供的帮助！

参考文献：

1 Rosai and Ackerman’s Surgical Pathology,  10th Edition

2 WHO Classification of Tumours 5th Edition，Soft Tissue and Bone Tumours

3 WHO Classification of Tumours  5th Edition, Female Genital Tumours

4 WHO Classification of Tumours  4th Edition,  the Central Nervous System

5 WHO Classification of Tumours  4th Edition, Head and Neck Tumours

6 Quick Reference Handbook for Surgical Pathologists （2011）

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