补充钾镁对肾结石患者泌尿系统危险因素的影响

Jaipakdee S, Prasongwatana V, Premgamone A, Reungjui S, Tosukhowong P, Tungsanga K, Suwantrai S, Noppawinyoowong C, Maskasame S, Sriboonlue P. The effects of potassium and magnesium supplementations on urinary risk factors of renal stone patients. J Med Assoc Thai. 2004 Mar;87(3):255-63. PMID: 15117041.

在61名肾结石患者中研究了补充钾和镁对肾结石疾病的尿路危险因素的影响。受试者被分为四组，并在一个月内补充氯化钾（KCl，第1组）、柠檬酸钾钠（K Na citrate，第2组）、甘氨酸镁（Mg glycine，第3组）和柠檬酸钾镁（K Mg柠檬酸盐，第4组）相应地每日剂量为42mEq钾、21mEq镁或钠和63mEq柠檬酸盐。结果显示，所有四组的血清钾和镁在补充后均恢复正常。尽管补充含元素钾的溶液 [即氯化钾 (p < 0.001)、柠檬酸钾钠 (p < 0.001) 和柠檬酸钾镁 (p < 0. 001)] 只有 K Na citrate 和 K Mg citrate，引起尿pH和柠檬酸盐显着增加，但钙减少。第3组中补充甘氨酸镁虽然导致尿镁显着增加，但其对尿液pH、柠檬酸盐和钙的影响与氯化钾相似，因为它们导致尿液pH值显着降低而尿柠檬酸盐或尿液没有任何变化钙。就降低结石风险因素而言，第4组中补充柠檬酸钾镁似乎取得了最佳效果，因为它导致尿液 pH值、钾和柠檬酸盐增加，钙排泄减少，类似于第2组中的柠檬酸钾钠。此外，K Mg citrate还导致尿液中富含镁，镁是另一种含钙结石抑制剂。尽管这四种补充剂对草酸钙盐的尿饱和度没有影响，但它们对透钙磷石 (CaHPO4 x 2H2O)、磷酸八钙 (Ca8H2 (PO4)6 x 5H2O) 和尿酸饱和度的影响与尿液pH值的变化明显相关. 因此，在第1组和第3组中，尿液pH值降低的受试者的尿酸饱和度也显着增加。尽管第2组和第4组的透钙磷石和磷酸八钙的饱和度以及第2组的尿酸钠显着增加，但这些泌尿危险因素可以通过伴随的尿柠檬酸盐增加来克服。目前的结果表明，对于那些具有高钾和镁耗竭风险的结石易损受试者，要获得最佳治疗效果。

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