第一医疗 | 市一医院完成第600例新式单孔胆囊切除术 已形成新式术式体系

近日，上海市第一人民医院普外中心肝胆外科完成了院内第600例新式单孔胆囊切除术。据普外中心肝胆外科樊军卫主任医师介绍，我院近年来通过单孔腹腔镜入路系统和超声刀器械改进、双手内交叉操作技术训练、安全关键视野（Critical View of Safety, CVS）和吲哚菁绿(Indoeyanine Green, icg)荧光显影技术理念集成应用，已形成了较为成熟的“新式单孔胆囊切除术技术体系”，相比以往的单孔手术用时明显减少、安全性亦有提高。

今年27岁的陈女士体检发现胆囊结石，多次剧烈疼痛、呕吐后来我院普外科肝胆外科就诊。经超声检查，陈女士的胆囊内有多发结石，最大者直径24毫米，胆囊壁毛糙增厚，结合胆囊炎发作病史，普外中心肝胆外科樊军卫主任医师建议她接受微创胆囊切除术。

起初，陈女士对手术有所顾虑，担心打孔多了影响美观。在进行沟通后，陈女士得知手术不但只需要单孔，而且伤口还能隐藏在肚脐里，于是下定决心接受单孔胆囊切除术。手术十分成功，术后只有肚脐上贴着敷料，患者第二天即顺利出院。

据介绍，胆囊疾病属高发病、常见病。腹腔镜下胆囊切除术是普外科最早进行的微创手术术式。常规的腹腔镜胆囊切除术需要在腹部打3-4个戳孔，置入手术器械进行手术。单孔手术减小了切口数量，疼痛和创伤也随之减少，有利于患者的快速康复。不过，由于操作角度减小，单孔手术的技术难度也明显增加。经过600例的摸索和完善，我院普外中心肝胆外科单孔胆囊切除术已臻成熟，且形成了“新式单孔胆囊切除术技术体系”，已可为急性胆囊炎、胆囊颈部结石嵌顿、胆源性胰腺炎等比较困难的患者进行单孔手术，取得了良好的临床效果。目前，普外中心肝胆外科还与消化科密切合作，针对胆囊结石合并胆总管结石患者，逐步形成了内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)+单孔胆囊切除术的新策略。

通讯员/普外中心-肝胆外科 樊军卫

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编辑/宣传处 蔡诗诗