2023ASCO丨麦海强、陈秋燕、孙蕊、唐林泉团队研究为高危局部区域晚期鼻咽癌提供治疗新策略

美国当地时间6月5日上午，唐林泉副主任医师在2023年美国临床肿瘤学年会（ASCO）上口头报告了“DDP（顺铂）同期放化疗联合GP（吉西他滨+顺铂）方案对比PF（氟尿嘧啶+顺铂）方案辅助化疗治疗N2-3期鼻咽癌的前瞻性、随机对照III期临床研究”的研究结果。研究首次证实同期放化疗联合GP方案较PF方案辅助化疗可使N2-3期鼻咽癌患者疾病进展死亡风险降低46%，并且该研究在国际顶尖肿瘤学期刊《柳叶刀肿瘤》（The Lancet Oncology）同期在线发表。

唐林泉副主任医师在ASCO口头报告研究成果

研究结果在《柳叶刀肿瘤》同期在线发表

鼻咽癌是极具中国特色的恶性肿瘤，据国际癌症研究中心的数据显示，中国鼻咽癌的新发病例数约占全球近一半。由于鼻咽的位置隐蔽，70-80%的患者发现时已为中晚期，其中N2-3期患者治疗失败风险高，效果差，如何提高这部分患者的治疗效果，是一直以来鼻咽癌研究领域的重点及难点。

放化疗综合治疗是中晚期鼻咽癌的主要治疗模式。DDP同时期放化疗（每3周1次，共3疗程）联合PF方案辅助化疗（放疗结束后第4周开始，每4周一次，共3疗程）是鼻咽癌的标准治疗方案之一。近年来， GP诱导化疗方案被证明在鼻咽癌中有较好的疗效。但是，GP方案较PF方案在辅助治疗中是否具有更好的疗效尚不清楚。

在此基础上，麦海强、陈秋燕、孙蕊、唐林泉教授团队开展了本项DDP同期放化疗（每3周1次，共3疗程）联合GP方案（放疗结束后第4周开始，每3周一次，共3疗程）对比联合PF方案（放疗结束后第4周开始，每4周一次，共3疗程）辅助化疗治疗高危鼻咽癌（N2-3期）的多中心、前瞻性、随机对照Ⅲ期临床研究。

本项临床研究于2017年在中山大学肿瘤防治中心启动，联合全国四所癌症中心，共招募了240名初诊无转移的N2-3期鼻咽癌患者。研究结果发现，DDP同期放化疗后联合GP方案较传统的PF方案辅助化疗，可将患者的3年无进展生存率从71.5%提升到83.9%，3年累积远处转移率从22.3%降低到10.9%，3年累积局部区域复发率从13.2%下降到2.6%。在毒性反应方面，GP化疗组最常见的3级以上的急性不良反应包括白细胞减低及粒细胞减低。PF化疗组最常见的3级以上的急性不良反应则包括黏膜炎及腹泻。本研究结果推荐可在同期放化疗后联合GP方案辅助化疗用于无转移N2-3期鼻咽癌的治疗，为高危鼻咽癌患者提供了更高效的治疗方案，有望被国际指南采纳。

DDP同期放化疗联合GP方案辅助化疗显著延长患者无进展生存期

该研究由中山大学肿瘤防治中心麦海强、陈秋燕、孙蕊、唐林泉团队牵头，联合湖南省肿瘤医院、贵州省肿瘤医院及广州医科大学附属肿瘤医院全国4个中心共同开展。

刘丽婷副主任医师、刘怀副主任医师（湖南省肿瘤医院）、黄莹主任医师、杨金昊博士、谢斯怡博士、李媛媛主任医师（贵州省肿瘤医院）、郭姗姗副主任医师、齐斌副主任医师（广州医科大学附属肿瘤医院）为共同第一作者，麦海强教授、陈秋燕主任医师、孙蕊主任医师、唐林泉副主任医师为该论文的共同通讯作者。

麦海强教授团队

专家简介

麦海强

中山大学肿瘤防治中心教授，主任医师，博士生导师，院长助理、鼻咽科主任。国家杰出青年基金获得者，科技部中青年科技创新领军人才，中国肿瘤青年科学家，教育部新世纪优秀人才，广东省科技创新领军人才，广东省医学领军人才，美国MD Anderson 癌症中心质子治疗中心学术委员会委员，国家癌症中心鼻咽癌质控专家委员会副主任委员，中国抗癌协会青年理事会常务理事，中国临床肿瘤协会（CSCO）鼻咽癌专家委员会常委，广东省临床医学学会鼻咽癌精准治疗专委会主任委员，中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会常委，中华医学会放射肿瘤治疗分会鼻咽癌学组委员，中国生物医学工程学会精确放疗技术分会常委，中国医学装备协会离子放射治疗分会常委。

唐林泉

中山大学肿瘤防治中心副主任医师，博士生导师，国家优青，国家科技部重点研发青年项目首席科学家。2010 年毕业于南昌大学医学院临床医学系（本科），2015年获得中山大学肿瘤学博士学位（硕博连读）。毕业后作为中山大学引进人才调入鼻咽癌科工作。先后获得广东省杰出青年基金获得者（2018），广东省特支计划青年拔尖人才（2018）和国家优秀青年科学基金（2022）及国家科技部重点研发青年科学家项目（2022）等人才基金项目。主要围绕基于EB病毒的鼻咽癌的精准诊疗及促转移机制开展系列研究，以通讯或第一作者在Lancet oncology、J Clin oncol（2篇）、J Natl Cancer Inst、Eur J Cancer、Cell Death Differ、Int J Radiat oncol Biol Physr、J Immunother Cancer等国际权威杂志上发表SCI论文50余篇。主持和参加多项鼻咽癌前瞻性临床试验，5项研究成果被国际指南采纳。

文/刘丽婷、唐林泉

编辑/赵现廷

审核/陈鋆

审核发布/文朝阳