现代医院管理-决策机制丨26地政策聚合

一、健全医院决策机制

1.院长

院⻓

在医院党委领导下全面负责医疗、教学、科研、行政管理工作。【北京】

院长全面负责医院运营管理。【福建】

健全院⻓选拔任用机制，实行院⻓负责制、任期目标责任制、年薪制和考核问责制，落实院⻓是医院运营管理的第一责任人责任。推行院⻓职业化、专业化。【广东】

院长的选拔按照《公立医院领导人员管理暂行办法》规定，采取医院内部推选、外部选派、竞争(聘)上岗、公开选拔(聘)等方式进行，也可以探索其他有利于优秀人才脱颖而出的选拔方式，注意拓宽视野，打破身份等限制，吸引优秀人才。【吉林】

2.院长办公会

院⻓办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构，由院长召集并主持，在广泛听取意见的基础上对讨论研究事项作出决定。【北京】

重要行政、业务工作应当先由院长办公会议讨论通过，再由党委会议研究决定。【重庆】

3.决策程序

在决策程序上，公立医院发展规划、公立医院改革发展、财务预决算、内部组织机构设置和干部任用、“三重一大”等重大事项，以及涉及医务人员切身利益的重要问题，要经医院党组织会议研究讨论同意，保证党组织意图在决策中得到充分体现，保证党的卫生与健康工作方针和政策部署得到贯彻落实。【北京】

研究制定公立医院议事规则。【北京】

坚持科学决策、民主决策、依法决策，健全公立医院党委会议、院长办公会议等议事决策规则，明确各自决策事项和范围。【江苏】

党委会议由党委书记召集并主持，研究和决定医院重大问题，不是党委委员的院长、副院长可列席党委会议。院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构，由院长召集并主持，不是院长、副院长的党委领导班子成员可列席会议。【江苏】

不得以党政联席会代替党委会。【四川】

探索建立医疗集团、医疗联合体(以下简称医联体)和医共体等组织形式的内部决策和民主管理机制。【浙江】

4.委员会

充分发挥专家作用，组建医疗质量安全管理、药事管理建立健全战略管理、技术评估、护理管理、教学管理、科研管理、绩效管理、审计、医学伦理、价格管理、等专业委员会，对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。【北京】

建立专家论证公开制度，促使专家客观、独立、科学、负责地提出论证意见。【甘肃】

完善各级公立医院管理委员会及其办公室工作制度。公立医院管理委员会按照规定行使政府对公立医院的举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等，审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等，负责院长选聘，组织实施对公立医院绩效考核工作。委员会在决策过程中，要广泛听取人大代表、政协委员以及其他利益相关方意见。【吉林】

按照中央组织部、国家卫生计生委《公立医院领导人员管理暂行办法》(中组发〔2017〕5号)和党委提名意见,履行政府任命公立医院院长、副院长职责,与院长、党组织书记签订任期目标责任书,授权院长与副院长签订任期目标责任书,组织实施公立医院绩效考核工作。【山西】

充分发挥专家作用，健全专家遴选机制，把专业能力、资质、经验和诚信作为主要遴选标准。【云南】

5.理事会

资产多元化、实行托管的医院以及医疗联合体等，可在医院层面成立理事会。

把党的领导融入公立医院治理结构，医院党组织领导班子成员应当按章程进入医院管理层或通过法定程序进入理事会，医院管理层或理事会内部理事中的党员成员一般应当进入医院党组织领导班子。

区域性医联体可成立由政府有关负责同志牵头的理事会。【广东】

在建立理事会的公立医院，健全和完善“双向进入、交叉任职”的领导体制，党组织书记、理事长由一人担任。【天津】

6.党委

充分发挥公立医院党委的领导作用。【北京】

公立医院实行党委领导下的院长负责制。【北京】

党委等院级党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。【北京】

把方向，主要是自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，全面贯彻落实党的基本理论、基本路线、基本方略，贯彻落实党的卫生与健康工作方针，坚持公立医院公益性，确保医院改革发展正确方向。【重庆】

管大局，主要是坚持在大局下行动，谋全局、议大事、抓重点，统筹推进医院改革发展、医疗服务、医德医风等各项工作，努力建设患者放心、人民满意的现代医院。作决策，主要是坚持民主集中制，集体研究决定医院改革发展、财务预决算、“三重一大”、内部组织机构设置，以及涉及医务人员权益保障等重大问题。【重庆】

促改革，主要是贯彻执行深化医药卫生体制改革的各项政策措施，加快推进医院管理体制和运行机制改革，完善内部管理制度，健全现代医院管理制度。【重庆】

保落实，主要是管干部聚人才、建班子带队伍、抓基层打基础，领导思想政治、意识形态和宣传工作，加强医院党风廉政建设和反腐败工作，做好统一战线工作，领导和支持工会、共青团等群团组织和职工代表大会开展工作，确保党的卫生与健康工作方针和政策部署在医院不折不扣落到实处。【重庆】

实行集体领导和个人分工负责相结合的制度，凡属重大问题都要按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，由党委集体讨论，作出决定。【北京】

自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，全面贯彻党的理论路线方针政策，引导监督医院遵守国家法律法规，维护各方合法权益，确保医院改革发展正确方向。坚持在大局下行动，谋全局、议大事、抓重点，统筹推进医院改革发展、医疗服务、医德医风等各项工作，努力建设患者放心、人民满意的现代医院。管干部聚人才、建班子带队伍、抓基层打基础，讨论决定医院内部组织机构的设置及其负责人的选拔任用，领导精神文明建设和思想政治工作，领导群团组织和职工代表大会，做好知识分子工作和统一战线工作，加强党风廉政建设，确保党的卫生与健康工作方针和政策部署在医院不折不扣落到实处。【江苏】

全面加强公立医院基层党建工作。坚持把公立医院党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合，同步规划，同步推进。坚持以提升组织力为重点，突出政治功能。坚持把医院内设机构党支部建设成为坚强战斗堡垒，严格执行“三会一课”、组织生活会、民主评议党员等制度，加强对党员的直接教育、管理、监督，参与内设机构重大问题的决策，保证内设机构行政负责人充分行使职权。推进党组织和党的工作全覆盖，坚持应建尽建，确保党组织全面覆盖医院各内设机构及所属各单位。积极创新党组织活动内容和方式，推动党组织活动与医院工作有机融合，与执业活动、日常管理、文化建设等相互促进，防止“两张皮”。强化党建工作保障，建立健全党务工作机构，配齐配强专职党务工作人员，将党建工作经费列入各级公立医院年度经费预算，加强党员活动场所建设。【江苏】

加强社会办医院党组织建设。巩固和扩大社会办医院党的组织覆盖和工作覆盖，加大社会办医院党组织组建力度，批准设立社会办医院时，坚持党的建设同步谋划、党的组织同步设置、党的工作同步开展。凡有3名上正式党员的，都要按照党章规定成立党的基层组织;不足3名的，采取片区联建、同业共建、挂靠组建等方式，立联合党组织;没有党员的，通过选派党建工作指导员联系服务、组建群团组织开展工作等方式，实现党的工作覆盖。不断加强对业务骨干的思想政治教育，引导他们向党组织靠拢，改善医院党员队伍结构，为医院党组织建设打下基础。加大对社会办医院党组织的工作指导力度，按照属地管理与主管部门管理相结合原则，建立健全社会办医院党建工作管理体制。社会办医院党组织要紧紧围绕党章赋予基层党组织的基本任务，充分发挥政治核心作用，结合实际开展工作，大力宣传、坚决贯彻执行党的路线方针政策，促进中央、自治区各项决策部署在社会办医院贯彻落实。各市、县(区)卫生计生行政部门党组织要加强对社会办医院党建工作的指导，帮助完善党建规章制度，推动将党建工作写入章程;研究和解决党建工作新情况、新问题。社会办医院党组织书记要向上级党组织述职，以述职评议为抓手，推动党建工作深入开展。【宁夏】

7.法治

医院依法依规享有经营管理自主权，在法定的权力义务范围内开展医疗卫生与健康服务活动。【甘肃】

加强医院法治建设。坚持依法治院，建立完善依法决策机制，规范依法决策程序。医院要严格依法依规进行经营管理和从事医疗活动，严格遵循各项诊疗技术规范和行为规范，加强对医务人员的法律知识培训和普法教育。推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”机制建设，妥善化解医疗纠纷，依法严厉打击“医闹”，维护患者和医务人员的合法权益，构建和谐医患关系。【重庆】

二、健全⺠主管理制度

8.职工代表

健全以职工代表大会为基本形式的⺠主管理制度。

医院应根据《中华人民共和国工会法》、《中国工会章程》并结合医院实际，健全工会组织，选举职工代表，定期召开职工代表大会。

9.工会

工会依法组织职工参与医院的⺠主决策、⺠主管理和⺠主监督。

逐步培养和挖掘职工的民主意识和主人翁精神，充分发挥职工的积极性、主动性和创造性。【广西】

医院研究经营管理和发展的重大问题应当充分听取职工意⻅，召开讨论涉及职工切身利益的会议，必须有工会代表参加。

召开讨论涉及职工切身利益的医院预算、决算、绩效考核方案、薪酬分配方案等会议，必须有工会代表参加。【甘肃】

10.院务公开

推进院务公开，落实职工群众知情权、参与权、表达权、监督权。

完善公众参与机制。贯彻党的群众路线，完善社会共治机制，在公立医院探索建立党委领导下的公众参与委员会，成员主要由人大代表、政协委员、专业性社团代表、医院管理服务相关专家、服务对象和居民代表等组成，形成公众参与医院决策与管理的制度化渠道，更好地回应公众需求。【北京】

通过现代信息技术，创新公开载体，多种渠道推进院务公开，使每一个职工都可以及时、全面地获知信息和反映意愿。及时收集职工的建议和意见。加强宣传和引导，发挥职代会在医院行政与职工之间的桥梁纽带作用，保障职工的知情权、参与权、表达权和监督权。【甘肃】

推进院务公开，向职工公开“三重一大”落实情况，医院管理、党风廉政建设、民主评议干部，以及涉及职工切身利益的福利、绩效工资分配方案，推优评先，职称评聘等内容，落实职工群众知情权、参与权、表达权、监督权。【湖北】