华西第四医院: 甲状腺乳腺外科成功进入手术机器人时代

达芬奇机器人

我院甲状腺乳腺外科，成功进入手术机器人时代

近日，四川大学华西第四医院自主独立完成一例达芬奇机器人辅助下甲状腺癌根治手术，标志着我院甲状腺乳腺外科成功进入手术机器人时代。

此例手术患者为35岁男性，在我院甲状腺外科门诊就诊，甲状腺彩超显示：甲状腺右叶查见大小约为8×6×8mm的弱回声结节，细针穿刺活检后确诊为甲状腺右叶乳头状癌。患者及家属后续专程赴我院要求行手术治疗。

我院甲状腺乳腺外科负责人曹宸，张澍、张俊慧主治医师讨论后认为：

该患者甲状腺肿瘤紧贴喉和气管侧面，毗邻喉返神经及喉上神经，手术过程中很容易伤及神经和气管，从而造成气管瘘、喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症，建议常规开放手术为妥。但患者有较多的社交活动需求，不愿意选择颈部存留手术瘢痕的常规开放手术，有强烈的腔镜甲状腺手术意愿(颈部无手术切口)。考虑常规腔镜手术器械精细程度相对不足，该患者肿瘤位置距离重要结构距离很近，术后存在较高的损伤风险。将相关情况与患者沟通后，建议行机器人甲状腺手术。

达芬奇机器人的优势在于：

拥有立体的三维视图及灵巧精细的机械手臂，更有利于在狭小的空间内执行复杂、精细的手术操作，且机器人手术采用精确被膜解剖技术和旁腺的三级血管保护技术，有利于保留旁腺血供，降低甲状腺癌手术后甲状旁腺功能低下的发生率。使得术中损伤神经、血管及气管的可能性大大降低，患者出血更少，伤口更小，术后出现并发症概率降低，术后恢复快。

在与患者及家属充分沟通同意后，曹宸医护团队于6月8日，为患者进行了“机器人甲状腺癌根治术”。手术过程顺利，双侧乳晕边缘小切口、单侧腋窝小切口，大小都在7左右，出血量仅5ml，患者术后神经功能和甲状旁腺功能均无异常，未出现任何并发症，术后第二天已正常活动、正常饮食。

患者及家属表示：

“此次手术伤口小，疼痛轻，恢复快，我们对手术效果非常满意，非常感谢华西第四医院甲状腺乳腺外科的医护团队！”

术后，我院甲状腺乳腺外科专家总结认为：我院能够独立完成第一例机器人甲状腺手术，与开展多年腔镜甲状腺手术的成熟经验是密不可分的，成熟的技术条件结合机器人手术的独特优势，将腔镜技术优势进一步升华，标志着技术水平的大步提升，让患者有更多的治疗方案的选择，得到更多的获益。

卓越为民

华西公卫/华西四院

相关资料显示，我国甲状腺癌的发病率逐年上涨，已经成为我国发病率第七位的常见癌症，甲状腺癌死亡的患者数量也逐渐升高，所以，对甲状腺癌的规范化诊治应当引起足够的重视。

四川大学华西第四医院率先在四川省和中国职业病防治院联盟内，开展机器人甲状腺癌根治手术，为甲状腺癌患者带来了福音。目前，我院是四川省内第三家能够独立自主完成机器人甲状腺癌手术的医院，且具备丰富的腔镜甲状腺癌手术经验。

我院引进的第四代达芬奇手术机器人，自4月27日开始临床以来，已经成功进行人机合一的微创手术14例，手术范围涵盖泌尿盆底、胃肠外科、男科、胸外科、甲乳外科等。

后续，该院还会有更多的医生经过严格培训后，加入机器人辅助手术治疗的队伍，越来越多的患者将有望从机器人辅助手术中获得巨大益处。

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专 家 简 介

科室简介

四川大学华西第四医院甲状腺乳腺外科原属微创外科，2019年成为成都市抗癌协会副主任委员单位、2020年成为四川省医学会副主任委员单位，2022年成为四川大学华西医学中心甲状腺外科联盟单位，由于专业快速发展，于2022年12月29日正式独立成立甲状腺乳腺外科，我科开展了国家级及省内新技术共计5项，在以甲状腺乳腺恶性肿瘤的一体化、规范化、全程化治疗的基础上，以体表无手术瘢痕的腔镜甲状腺、乳腺手术为特色，为患者提供多种治疗方案，获得广泛好评与信任，成为四川省享有声誉的甲状腺乳腺专科单位。诊治范围包括：甲状腺及甲状旁腺疾病（甲亢，甲旁亢，甲状腺瘤，甲状腺结节，结节性甲状腺肿，甲状腺癌等）、乳腺疾病（乳腺良恶性肿瘤，乳腺炎，副乳等）、用于肿瘤患者长期化疗的完全植入式静脉给药装置PORT（手臂港，胸壁港等）。

文章来源：华西公共卫生学院 华西第四医院  

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