需慎重：医院绩效改革深水区，医院绩效“牵一发而动全身”

随着医保支付改革深入，DRG/DIP模式已在全国推进，在这个过程中，医疗从业者一方面要面临在工作中如何学习和适应新的付费原理和机制；另一方面，医保支付改革下，医院和个人绩效和收入也必然出现波动，导致一些铤而走险的违规行为。

一位骨科主任落马！9年拿500多万的回扣，带着科室一起。

黎孝富，男，1967年6月生，四川绵竹人，1989年7月参加工作。先后在泸州医学院附属医院、绵竹市人民医院工作，曾任绵竹市人民医院骨科主任、骨一科主任、骨科一病区行政主任等职。

2022年3月，黎孝富接受绵竹市监委监察调查。

2022年6月，黎孝富因严重违反国家法律法规，构成职务违法并涉嫌受贿罪、单位受贿罪，被开除公职。

2022年9月，黎孝富因犯受贿罪、单位受贿罪，数罪并罚，被依法判处有期徒刑3年6个月，并处罚金20万元，退缴违法所得184.89万元。绵竹市人民医院骨科一病区犯单位受贿罪，判处罚金40万元，相关人员退缴的违法所得373.4万元予以没收，上缴国库。

据蔺州消息：古蔺县中医医院麻醉科主任李胜天涉嫌严重违纪违法，目前正接受古蔺县纪委监委纪律审查和监察调查。

德阳某县市中医院为了留住中专大专护士，进行了绩效改革：削减医生那部分的奖金给护士，每个科室医生拿 40%、护士拿 60%。并减少医生的招聘，增加每个医生管理病人的数量（但不增加奖金系数）。医保扣钱扣分只扣医生，医疗纠纷只找医生麻烦。

面对医改的浪潮，我们应当以适应健康中国战略为核心，将人民健康放在至高无上的地位。我们需要紧密关注解决看病难、看病贵的问题，使医院绩效激励成为推动力。传统的粗放式收入增长模式已经不再适应当前形势，我们必须转变思维，注重内涵质量和效益的提升，需要对各级医院绩效的设计更加关注的思考。

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