图文详解 | 正中神经相关（体表）解剖，含来源、走形、定位及相关疾病

1 正中神经来源

臂丛内侧束和外侧束的内侧根和外侧根汇合而成。

2 正中神经走形

神经干沿着肱二头肌内侧肌间沟下行，通过Struthers韧带，到达肘窝继续向下穿旋前圆肌和指浅屈肌键弓，在前臂正中下行，到达腕部，于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间，进入屈肌支持带深面的腕管，最后分布至手掌

3 体表定位

体表定位示意图

在上臂投影： 上肢外展90°，掌心朝上，从锁骨中点到肘窝中点连线。 在前臂： 走形在中间（如上图）。

4 相关卡压疾病

（1）前斜角肌综合征：胸廓出口综合征中的一种，指各种原因引起前斜角肌水肿、增生、痉挛并上提第一肋，导致斜角肌间隙狭窄，卡压穿行其间的臂丛神经及锁骨下动静脉而引起相应临床症状的疾患（其中有正中神经病变症状）

（2）肱骨髁上棘综合征：有肱骨髁上棘者，其中2/3有Struthers韧带将肱骨内上髁与髁上棘连接起来，形成骨纤维管，管内穿行正中神经和肱动脉，正中神经和肱动脉可以被韧带卡压即为此症。

（3）旋前圆肌综合征： 旋前圆肌下方有正中神经，当此肌肉损伤时，可出现卡压症状。肱二头腱膜和指浅屈肌联合腱弓紧张也可以卡压正中神经（注：旋前圆肌起于肱骨内上髁，止于桡骨体中部外侧）。

（4）腕管综合征： 腕管内压力增高导致正中神经受卡压。

来源：郑大解剖学

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