【医疗】中国医大盛京医院顺利为一名危重患者实施支气管镜下左肺下叶基底段困难异物取出术

近日，第一急诊科医护团队在主任李铁刚的带领下，顺利为一名危重患者实施支气管镜下左肺下叶基底段困难异物取出术。

该患者因车祸受伤，来院时病情危重、意识不清，第一急诊科第一时间开通绿色通道实施救治。医生陈良宏听诊时发现患者左肺下呼吸音非常弱，有着多年临床危重症抢救经验的他立刻陪同患者进行了肺部CT检查，结果显示患者左下叶肺段疑似有异物，联想到查体时患者口腔里面缺失的三颗牙齿，陈良宏马上拿来纤维支气管镜一探究竟，确实是一颗完整的牙齿堵在了左下叶肺段。

患者在持续呼吸机辅助通气中生命体征不平稳，转运移动存在风险，同时患者严重肺不张，生命危在旦夕，异物必须马上取出。李铁刚立即组织医护团队讨论救治方案，并最终决定应用气管镜的工作通道，将内窥镜用异物网篮送至患者牙齿下方，再通过调整网篮的位置和大小，将异物固定在网篮内，网篮拉至支气管镜前端，随支气管镜一并带出，这样可以最大限度保护患者气道和声门不被损伤。

确定好救治方案后，陈良宏随即为患者下入气管镜，李铁刚沿支气管镜活检通道插入异物网篮，副主任王煜快速准确地将堵在左下叶肺段的牙齿抓取，但因牙齿较大不能通过气管插管取出，遂将支气管镜及气管插管一起退出，最终将牙齿取出，医生高嵩岚再次快速为患者置入气管插管并应用呼吸机辅助患者呼吸，同时再次为患者插入支气管镜检查并充分吸引痰液，经过不足15分钟的积极救治，患者生命体征逐渐平稳，复查CT显示肺部复张良好。

第一急诊科独立完成支气管镜下左肺下叶基底段异物取出术，充分彰显了科室在危重患者生命支持抢救，尤其是应用支气管镜技术解决呼吸系统疾病方面的精湛医术和综合救治能力。今后科室将继续提高诊疗技术水平和服务能力，为广大患者提供优质、高效的医疗服务。

供稿：第一急诊科/陈良宏 姜艳