干细胞有效治疗系统性红斑狼疮，帮你告别颜值自卑！

系统性红斑狼疮作为一种自身免疫性疾病，其发病与自身免疫系统紊乱有关。近年来，科学研究发现间充质干细胞具有治疗系统性红斑狼疮的巨大潜力，众多临床试验表明干细胞技术治疗系统性红斑狼疮有显著的改善作用，安全且有效，被认为是一种有效治疗系统性红斑狼疮的新手段。  

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江苏新闻报道：红斑狼疮治疗新突破视频

如今，又一项间充质干细胞的专家共识发布。

在《中华风湿病学杂志》发布了由国内风湿免疫学领域众多专家共同完成的《异体间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮专家共识》。

该共识总结：

目前全球已经有1500多例系统性红斑狼疮患者接受了间充质干细胞调节。在间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮过程中尚未见严重不良事件，患者耐受良好；间充质干细胞调节大大提高了系统性红斑狼疮患者的疗效及预后。

01系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病，主要以T、B淋巴细胞高度活化，大量自身抗体产生为特点。临床表现包括蝶形红斑、皮损、关节痛、心脏、胸膜及造血系统损害，肾脏损害，呼吸和神经系统受累等。流行病学研究表明，亚洲患病率比欧洲人群高出2-3倍，我国系统性红斑狼疮发病率为（20-70）/10万，患病人数超过100万，且呈逐年增长趋势。

SLE的主要死亡原因包括并发心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、肾功能衰竭和感染等。目前SLE的常规治疗手段包括糖皮质激素、免疫抑制剂以及生物制剂等，这些手段使得大部分患者的预后得到明显改善，然而，部分患者却治疗无效或者无法耐受。此外，上述常规治疗手段也存在诸多副作用，限制了其使用。因此，仍有必要探索治疗SLE安全高效的新手段。

02间充质干细胞，通过多种途径调节SLE疾病进展

近年来，在探索SLE治疗新方法的路途中，研究人员发现间充质干细胞（MSCs）具有调节系统性红斑狼疮的巨大潜力，其强大的组织再生、抑制炎症及免疫调节等特性能精准靶向SLE的多条发病机制，达到“一石多鸟”的目的。既往研究多使用SLE患者自体MSCs，然而结果显示疗效和对疾病进展的控制不佳，这与SLE患者自体的MSCs存在病变有很关系。因此，目前大都使用健康异体的MSCs。

干细胞技术治疗系统性红斑狼疮的作用机制：

1.间充质干细胞（MSCs）具有强大的免疫调节特性，在特定微环境诱导下对受损组织进行修复，尤其对一些糖皮质激素、环磷酰胺等药物治疗抵抗的顽固性患者，不失为一种十分具有前景的治疗方法，帮助缓解或消除临床症状，减轻患者痛苦，改善生活质量。

2.间充质干细胞（MSCs）具有强大的分化与修复受损组织的能力。因干细胞具有“无限”增殖，多向分化潜能，具有造血支持，免疫调控和自我复制等特点，可作为理想的“种子”细胞用于病变引起的组织器官损伤修复。间充质干细胞在系统性红斑狼疮治疗中发挥了“训导员”的作用，可对患者失衡的各种免疫细胞进行“调教”，让其不再对自己的组织进行攻击。

3.正如前面提及的一样，SLE患者的MSCs可能经历了一个衰老过程，并伴随着表型缺陷、生长和免疫调节功能受损等。此外，这些细胞的迁移和归巢能力受损，也更容易发生凋亡。因此，许多学者推测SLE是一种潜在的MSCs介导的疾病，通过外源性补充健康的MSCs有可能成为调节SLE的一种优势疗法。

03SLE或将进入间充质干细胞调节的时代

目前，利用MSCs治疗SLE正处于飞速前进阶段。据该专家共识统计分析得知，目前全球已经有1500多例SLE患者接受了MSCs调节，其中大部分患者接受的是异体MSCs移植。

疗效方面，异体间充质干细胞治疗1年后，60.5%的系统性红斑狼疮患者获得完全缓解或部分缓解，尿蛋白(24h)、不列颠群岛狼疮评估组评分(BILAG)明显下降。治疗4年后，50%的患者仍获得临床缓解，4年生存率为94%，总复发率仅为23%。安全性方面，患者对间充质干细胞治疗的耐受性良好。

安全性方面，患者对MSCs移植治疗的耐受性良好，少数患者会出现发热、出汗、心悸、面部潮红等一过性输液反应，未见严重不良反应，无移植相关死亡。

在一项回顾性研究中，纳入了404名接受异体MSCs移植的自身免疫病患者，其中SLE患者为178名，占44.1%。所有患者的平均随访时间为 43.4 ± 25.9 个月，结果表明，异体MSCs输注对于SLE等自身免疫性疾病患者来说是一种安全的治疗方法。这些患者的不良事件发生率，无论是感染还是恶性肿瘤，都处于可控范围。

目前，间充质干细胞，尤其是异体间充质干细胞已经成为系统性红斑狼疮调节的热门细胞生物制剂。从动物实验到人体临床试验，证实了间充质干细胞治疗可靠的安全性与疗效。

这次《异体间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮专家共识》的发布，规范了MSCs治疗SLE的基本原则、开展MSCs临床治疗的必备条件、MSCs的质量标准以及MSCs使用的来源、剂量、疗效判断等诸多细节，为未来开展相关临床试验及临床应用提供高级别证据。随着未来一批又一批临床试验的开展及流程的不断规范，间充质干细胞定能为调节系统性红斑狼疮带来希望！

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