2023 CSCO丨食管癌指南更新亮点

2023 CSCO 食管癌

为积极推动我国临床肿瘤学事业的发展、提高临床肿瘤医师的临床与科研水平，进一步促进CSCO诊疗指南的制定和推广，由中国临床肿瘤学会和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的【2023年中国临床肿瘤学会（CSCO ）指南大会】于2023年4月21-22日在广州如期举行。

此次大会同时重磅发布《2023年CSCO食管癌诊疗指南》，大会特邀全国各地的知名学者针对该指南更新要点进行解读。特此，小编在现场快马加急，将重点内容整理出来供大家学习参考！新鲜出炉，速速查看！

1、2023CSCO食管癌指南更新要点——外科

讲者：中国医学科学院肿瘤医院 秦建军教授

分期的注释：

1.注释f更新为“目前国际上有两大食管癌分期系统。西方主导的AJCC分期认为锁骨上淋巴结转移属于M1.日本食管协会（JES）则认为锁骨上淋巴结转移属于M1a，与其他远处转移M1b相区别”。

局晚期可切除食管癌的新辅助治疗推荐：

1.删除“III级推荐”。

局晚期可切除食管癌的新辅助治疗策略

2、2023CSCO食管癌指南更新要点——放疗

讲者：中国医学科学院肿瘤医院 王鑫教授

 可切除食管癌的治疗：

1. 新增III级推荐“放化疗后达临床肿瘤完全缓解，后续密切随访观察+挽救性手术i，k，l，n（2B类）”；

2. 注释k修改为“有计划行挽救性手术的患者放疗剂量不超过50-50.4Gy”；

3. 注释n修改为“cCR评价手段至少包括增强CT及胃镜深咬活检，同时推荐完善PET-CT+/-MRI评价肿瘤疗效。

不可切除局晚期食管癌的治疗：

删除“根治性同步放化疗联合靶向治疗”的III级推荐。

不可切除局晚期食管癌的治疗策略

3、2023CSCO食管癌指南更新要点——内科

讲者：中国肿瘤科学院肿瘤医院 张博教授

远处转移性鳞癌的一线治疗：

1. “纳武利尤单抗+顺铂+5-FU（1A类）、信迪利单抗+顺铂+紫杉醇/5-FU（1A类）、特瑞普利单抗+顺铂+紫杉醇（1A类）”的推荐级别由II级调整为I级；

2. 新增I级推荐“斯鲁利单抗+顺铂+5-FU（PD-L1 CPS≥1，1A类）、替雷利珠单抗+顺铂+紫杉醇，或替雷利珠单抗+顺铂+5-FU/卡培他滨（1A类）”。

远处转移性食管鳞癌的一线治疗策略

远处转移性、HER-2阴性腺癌的一线治疗：

1. 新增I级推荐“信迪利单抗+奥沙利铂+卡培他滨（PD-L1 CPS≥5，1A类）、替雷利珠单抗+奥沙利铂+卡培他滨，或替雷利珠单抗+顺铂+5-FU（PD-L1阳性，1A类）”；

2. 新增II级推荐“信迪利单抗+奥沙利铂+卡培他滨（CPS<5或未进行PD-L1表达检测，1A类）”。

远处转移性、HER-2阴性食管腺癌的一线治疗策略

远处转移性腺癌的二线治疗：

新增I级推荐“紫杉醇+雷莫西尤单抗（腺癌，1A类）”。

局部晚期疾病的辅助治疗：

新辅助同步放化疗后，术后病理提示未达pCR，“纳武利尤单抗辅助治疗（1A类）”级别由II级调整为I级。

来源：onco前沿