检验指标解读 | 平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度

平均红细胞体积

mean corpuscular volume,MCV

正常值

平均红细胞体积仪器法：82~100fl.

临床解读

1.增大

急性溶血性贫血，巨幼细胞贫血。

2.减小

严重缺铁性贫血，遗传性球形细胞增多症，铁粒幼细胞贫血，珠蛋白生成障碍性贫血。

平均红细胞血红蛋白含量

mean corpuscular hemoglobin,MCH

正常值

平均红细胞血红蛋白含量仪器法：27~34pg.

临床解读

1.增高

巨幼细胞贫血，溶血性贫血，再生障碍性贫血。

2.降低

缺铁性贫血，铁粒幼细胞贫血，珠蛋白生成障碍性贫血。

平均红细胞血红蛋白浓度

mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC

正常值

平均红细胞血红蛋白浓度仪器法：316~354g/L.

影响因素

由于MCV、MCH、MCHC三项平均值是根据RBC、HGB、HCT这三项计算出来的，所以一切影响后三项测定的因素均会影响前三项数值的准确性。

临床解读

1.增高
巨幼细胞贫血，溶血性贫血，再生障碍性贫血。

2.降低
缺铁性贫血，铁粒幼细胞贫血，珠蛋白生成障碍性贫血。

MCV、MCH、MCHC三项指标可对贫血进行形态学分类（表1-1）.

表1-1 根据MCV、MCH、MCHC的常见贫血分类

注：“一”无变化；↑增大；↓减低

红细胞体积分布宽度

red cell volume distribution width,RDW

正常值

红细胞体积分布宽度仪器法11.0%~15.5%.

影响因素

血细胞分析仪的状态是否良好。

临床解读

反映红细胞大小不均程度的指标，增大多见于缺铁性贫血及营养不良性贫血。缺铁性贫血时RDW值增大，当给以铁剂治疗有效时 RDW一过性增大，随后逐渐降至正常。RDW与MCV的变化可对贫血进行进一步分类（表1-2） .

表1-2 RDW、MCV变化与贫血的分类

注：“－”无变化；↑增大；↓减低