腿上长红疹，竟是血癌！出现这些症状要重视

身上起了红疹子大部分人都觉得没啥大不了擦点药膏就完事了80岁宋大伯（化名）前不久双腿长满了红点点

用了药膏还是不见效到医院一看被告知随时有大出血的风险紧急被“扣下”原来宋大伯腿上的红点点是身体发出的报警信号到底是怎么回事？

80岁大爷得了皮肤病，一查不得了

“我是不是被虫子咬了啊？”前阵子，宋大伯从山上干农活回来发现，自己两条小腿上出现了红点点，以为是蚊虫叮咬，擦了点风油精便没在意。谁知道一周过后，腿上的红点点不仅没消退，而且还越长越多，布满了双腿，奇怪的是这些红点点不痒不痛。

“爸，我明天要去城里办事情，我带您去医院看看吧。”宋大伯在儿子的陪同下到当地医院皮肤科检查，当地医生查体发现宋大伯腿上的红点点不像是皮肤病，更像是出血点，建议宋大伯查个血常规。“您赶紧去血液科看看。”当地医生看到宋大伯的血小板只有五千——正常人的零头时，表示这种情况下随时有大出血的危险。“我好端端的一个人怎么会大出血？”宋大伯拿着检验单一头雾水，但他还是听从了医生建议，在当地医院血液科做了骨穿检测，随后骨穿结果显示：骨髓增生异常综合征（MDS）。

治疗有难点？幸好他选择了....

骨髓增生异常综合征（MDS）是一种起源于造血干细胞的恶性血液系统疾病，主要是骨髓造血功能异常，出现了病态造血而无法产生足量的正常血细胞，导致出现感染、贫血或出血问题。所以说宋大伯双腿上的红点点并不是皮肤疾病，而是出血点。

为寻求更好的治疗，宋大伯找到了浙江大学医学院附属第一医院血液科MDS中心主任佟红艳教授的专家门诊，经综合评估，宋大伯确诊为高危MDS。“医生，听说这个病是血癌，我这么大年纪还能做骨髓移植吗？”对于自己的病情，宋大伯很害怕。佟红艳教授解释，的确目前国际上对于MDS这个疾病，唯一的治愈手段就是骨髓移植。但比较遗憾的是，宋大伯的年纪不适合进行移植，原本身体基础也不好。那如果用药物治疗呢？目前传统的去甲基化药物治疗有效率仅仅为40%左右，完全缓解率20%以下，直白地说如果使用药物治疗的话，大部分患者效果不好。“您可以参加临床试验看看。”眼见宋大伯听到这些显得很绝望，佟红艳教授安抚他，全球有多个新药的临床试验正在进行，她手上也牵头开展了多项全国多中心临床研究，很多患者治疗效果很好。“我们中心最近有一个国际多中心的临床试验正在招募患者，您符合这个试验的入组标准，您可以考虑看看要不要参加？”佟红艳教授认真分析了宋大伯的各项化验指标，给大伯量身定制了一套方案，她表示可以通过靶向药物的联合提高宋大伯治疗的成功率，让传统药物治疗效果更好，同时避免传统化疗药物的毒性。“我相信浙大一院，相信佟教授，我参加。”宋大伯没有一丝犹豫，当下就决定参加临床试验。令人惊喜的是，治疗半个月左右，宋大伯的血小板计数就开始逐步上升，腿上的“皮疹”慢慢消退了，精神气也好起来了。一个疗程后评估，宋大伯的血三系完全正常，骨髓也缓解了，根据疗效评价标准宋大伯达到完全缓解！“传统的去甲基化药物单药治疗有效率低，且即使有效的患者，平均起效时间也要四到六个疗程之后。而宋大伯在一个月左右就达到完全缓解，并且整个治疗过程中没有发现明显的副反应，真是意想不到的惊喜！”负责临床试验的血液科周歆平副主任医师表示。跟死神擦肩而过的宋大伯又开朗起来了，他说他现在的状态，邻居们都说看不出来他是个病人！

出现这些症状要当心

骨髓增生异常综合征(MDS)是最常见的血液系统恶性疾病之一，但由于疾病早期症状不明显，大多数人甚至是医生对MDS认知度也有限，从而导致患者未能得到规范诊断与有效治疗，在人们没有充分认识这个疾病前它被称为白血病前期。

这个病好发于老年患者，如果不及时诊治，将危及生命。我国每年新发骨髓增生异常综合征病例有30余万，并且将在未来随着我国人口老龄化加剧而急剧增加。佟红艳教授提醒，MDS的早期表现是一系或多系血细胞减少，如果出现反复感染，乏力，不明原因的出血，记得要查血常规。简便易行的一管血，就能使血液系统疾病早发现、早治疗。浙大一院MDS中心于2013年成立，是浙江省唯一一家MDS中心，2016年被评为中国MDS工作组副组长单位，2017年1月被国际MDS研究组织MDS基金会授予“MDS Centre of Excellence(卓越MDS中心)“，成为中国大陆地区第五家获批的中心。目前有许多临床研究在中心开展，符合入组条件的患者将有机会用到国际前沿的新药。

本文为浙大一院原创

编辑：金丽娜

打赏