SPO2旁边的PI到底有什么用？

PI的定义与原理

血流动力学--外周血流灌注指数(PI)PI，芳名为“灌注指数”，全称为perfusion index，是经皮脉氧饱和度监测仪测得的，定义为局部组织的搏动性成分AC（主要为搏动性的小动脉）与非搏动性成分DC（静脉、毛细血管和非脉动动脉血及组织）在940nm处的『光吸收比值』，即AC940/DC940。  

虽然同样是通过光学原理从SpO2模块获得数据，但PI的主要意义并不在于氧和功能的监测，反而是一个反映血流动力学的指标，跟『循环』的关系更为密切。

之所以这么讲，原理在于，测量部位局部组织的光吸收在心室收缩期达到最大，产生的收缩压使外周动脉血管进行扩张、充血，此刻，在光源下动脉血容量是增加的。也正是这个变化，才得以测量搏动性成分的光吸收。

PI的临床参考意义

其实，PI反映了『中枢』和『外周血流动力学』之间的相互作用，可以简单看作是每搏量与外周血管阻力之间的一个平衡。但在更多的应用场景中，尤其是临床麻醉管理中，PI是作为一个反映血管张力（即血管舒缩状态）的指标而出现的①。

这种应用的基本思路为：动脉血管如果是舒张状态，管径就大，畅通无阻，流量大灌注就好，因此，PI值大说明测量部位的动脉血管处于扩张状态，阻力较低。反之，外周血管收缩，PI值较低。

由于影响因素众多而复杂，PI的取值范围很大，报道的值在0.02%-20%之间波动。现在市面上的监护仪，其PI范围（%）参考如下：

1以上为最佳；

0.3-1为可接受；

0.3以下为弱灌注。

外周组织灌注在休克复苏中的应用

外周组织灌注评估在临床上的应用

血流动力学--外周血流灌注指数(PI)

血氧饱和度旁的小跟班 PI 是什么？为您解答！

灌注不好的原因包括：心输出量低、重度贫血、低体温、体循环阻力升高，即存在低血压、低血容量、低氧、贫血、末梢动脉收缩等情况。

举例   

一个失血性休克的病人入室后，即使足够吸氧，但PI值多是小于0.3的一个『弱灌注状态』，这既是因为血容量不够，也因为外周的小动脉在代偿调节下收缩了。

随着输血输液及病因的消除，暂时做出牺牲的外周动脉重新舒张，外周的良好灌注恢复，PI值逐步增加，可达到1以上。如果仅仅是输液足够而输血不足，贫血的状态没有解决，虽然血压可以回升，但PI仍较低，这时就要考虑做血气继续拿血。

而在那些循环相对稳定的的择期手术病人中，通常可见PI在1-10 之间。

来源于：梧桐医学