转移性激素敏感性前列腺癌患者的当前管理和未来治疗策略

转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）是一种异质性疾病状态，需要全面和个性化的治疗。长期以来，单独使用ADT（ADT）一直是mHSPC的标准治疗。然而，治疗和成像方式的最新进展改变了mHSPC的管理，使其变得更加复杂。

mHSPC治疗的关键进展之一是引入了联合全身治疗，例如在ADT的基础上加用多西他赛和/或雄激素受体信号抑制剂（ARSI），以及结合局部治疗低容量疾病。这些方法已被证明可显著提高mHSPC患者的生存率并延缓疾病进展。

此外，随着前列腺特异性膜抗原 （PSMA） 正电子发射断层扫描 （PET） 成像的引入，mHSPC 的诊断、监测和管理发生了重大变化;对于异时mHSPC尤其如此。对于前列腺癌，PSMA-PET成像提供了一种更灵敏和特异的分子成像方式，可实现更准确的诊断和潜在的个体化治疗策略。此外，最近的研究已经证明了在PSMA-PET发现指导下转移定向治疗（MDT）对寡转移性疾病患者的有效性和安全性。

另一个重要方面是基因组分析，它也已成为mHSPC管理中潜在的重要工具。通过分析患者肿瘤的基因组成，临床医生可以确定现有个性化治疗的分子靶点;其中一些仍在mHSPC男性的研究中，但已被批准用于转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。例如，基因组分析可以识别BRCA2和ATM等基因的突变，这些突变与某些疗法（如PARP抑制剂）的更高反应率相关。

最后，随着新的联合全身药物、局部疗法、基因组分析和成像方式的引入，mHSPC的治疗正在迅速发展。这些进步已经为优化患者预后和改善mHSPC男性的生活质量提供了独特的机会。未来的发展将旨在改善结局并减少与治疗相关的毒性。因此，临床医生需要及时了解该领域的最新发展，以确保患者获得最有效的治疗，这应基于针对每个患者的特定特征和疾病状态量身定制的个性化策略。

Cite this article

Rajwa, P., Quhal, F. & Tsaur, I. Current Management and Future Treatment Strategies for Patients with Metastatic Hormone-Sensitive Prostate Cancer. World J Urol 41, 2005–2006 (2023). https://doi.org/10.1007/s00345-023-04542-5