抗癌进入免疫时代 DC、 DC-CIK 、DC-CTL细胞各显神通

DC细胞作为我们人体免疫细胞的一员，起着至关重要的作用，如果说NK细胞是“特种兵”，那么DC细胞就是“巡逻兵”。作为体内最强的抗原递呈细胞，DC可以快速找到抗原，将信息传递给辅助性T细胞，也是打开引起免疫反应开关任务的细胞。

DC细胞又称树突状细胞( dendritic cell,DC)，因其表面具有星状多形型或树枝状突起而得名。平常就在体内各处毫无遗漏的进行巡逻警戒，一旦发现被病毒感染的细胞、癌细胞等异常细胞，就会启动“叫人”机制，将信息传递给辅助性T细胞，从而启动免疫应答的大门。

而以它为名的所衍生的免疫疗法也在如火如荼的进行当中。像DC疫苗，DC-CIK,DC-CTL的出现更是在癌症治疗领域掀起了一阵热潮。

（一大波文字来袭，请做准备~）

DC疫苗势如破竹

其中的DC疫苗作为炙手可热的明星，并且成为日本治疗癌症的一大利器。而由凯夫教授确立的“融合细胞疗法”：利用从患者体内取出的树突状细胞，与同样从患者体内取出的癌细胞在体外融合，将融合细胞再放回到患者体内。

这样一来，融合细胞就成为了体内的“最强王者”，因为它拥有了一双“火眼金睛”，可以有效识别癌细胞的特征，可以将它的技能传递给“杀伤性T细胞”从而治疗肿瘤。而“融合细胞的改良版”大野博士不仅使用癌细胞和树突状细胞的融合细胞，而且在一个定好的时间点向患者施用“白细胞介素 12”这种物质，从而进一步活化免疫细胞。经此改良的融合细胞疗法，现在正在日本和美国进行着临床研究。迄今为止使用该治疗方法的 15 例病人中，有 4 例都观察到了癌细胞显著缩小的效果。

DC疫苗的兄弟伙，还有DC-CTL细胞免疫疗法和DC-CIK细胞疗法

DC-CTL细胞其实就是和DC细胞共同培养的T淋巴细胞（一种免疫细胞）：DC（抗原递呈）——激活T淋巴细胞—从而生成细胞毒性T淋巴细胞，在对抗肿瘤的过程中起到了不可比拟的作用。

对于它的介绍我们继续往下看这项研究旨在评估DC-CTL/CIK联合治疗对患者免疫和临床反应。共分析83名患者，其中第一个队列中包括60名患者，2012年2月至2014年3月接受DC-CTL/CIK治疗（原发性肝癌患者25例，胆管癌患者10例，癌症患者11例，癌症患者7例，癌症患者7例）。此项研究评估了接受DC-CIK/CTL治疗的患者的生活质量。其中，25名（41.7%）患者的生活质量评分在治疗后明显改善，12名（20%）患者没有恶化。因此，这表明DC-CIK/CTL治疗可以至少部分阻断恶性肿瘤患者的癌症恶化，并提高生活质量。

DC-CTL对于大癌种的效果显著之外，在小癌种也有着很深的造诣。 针对尿路上皮癌的患者目前有一款临床试验正在如火如荼的进行当中

尿路上皮癌是起源于尿路上皮的一种多源性的恶性肿瘤，包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌以及尿道癌，是最常见的泌尿系统肿瘤。肾盂癌：是指发生在肾盂或肾盏上皮组织的尿路上皮恶性肿瘤。输尿管癌：起源于输尿管黏膜上皮的恶性肿瘤。膀胱癌：膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。尿道癌：尿道癌属于尿道上皮肿瘤，临床上比较少见。

楼上的案例除了DC-CTL还有DC-CIK

对于DC-CIK的细胞疗法，相信大家都不陌生，其中的CIK细胞已经被列入了肝癌的辅助治疗策略。

肿瘤免疫疗法正在如火如荼的进行当中，今年6月底中国第三款CAR-T产品伊基奥伦赛的上市，用于治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的患者。国内外对于细胞免疫疗法的热情，其实就初见端倪了。还有楼上对于DC-CTL/CIK的研究结果阻断恶性肿瘤患者的癌症恶化，并且提高生活质量，肿瘤免疫疗法在治疗癌症的道路上从未停下脚步。

那么我们继续来了解下DC-CIK DC就是体内的抗原提呈细胞而CIK细胞具有增殖快，活性高，杀瘤广等特点，能分泌多种高浓度的细胞因子，具有一定的细胞毒性和抑制作用。DC-CIK就是将两者结合，就是将DC和CIK细胞在体外共同培养，再回输到患者体内杀伤肿瘤。两种细胞强强联合，在体内杀瘤于无形而DC-CIK和DC-CTL到底有什么区别呢前者DC是相同的抗原递呈细胞，那么不一样的就是后者CIK和CTL的区别CIK是一种免疫细胞，全称细胞因子诱导的杀伤细胞。可以通过识别和杀死癌细胞来进行抵抗癌症的策略，这种细胞的存在可以解释为人体对抗癌症的一种天然的免疫反应。而CTL是一种细胞毒T淋巴细胞是具有抗原特异性的一类T细胞，分泌细胞因子参与免疫活动。

复合免疫细胞疗法

除了上述以DC为主治疗方向的细胞疗法，还有复合细胞。把存在于我们体内的免疫细胞提取到体外，使其活化、增殖后再输回体内，从而强化与癌抗争的免疫力的疗法。首先我们把存在于外周血中的淋巴细胞和NK细胞在特殊容器中使其活性化、 增殖的培养方法; 之后又添加了「NKT细胞」「γδT细胞」「树突状细胞」「辅助性T细胞」， 把这些细胞同时激活、增殖，并取得了成功，从而确立了目前的复合型细胞免 疫疗法。

复合型免疫细胞疗法包含什么呢？

1、DC细胞：被称为抗原递呈细胞（门卫的职责）。快速找到抗原，将此信息传递给辅助性T细胞，是打开引 起免疫反应的开关任务的细胞。外周血中的树突状细胞未成熟、较难识别癌抗原。为使树突状细胞成熟，活性化后NKT细胞的存在是必要的。（取得敌方情报、传达攻击目标）

2、杀手T细胞：杀伤性T细胞能够破坏持有抗原的癌细胞。不过许多场合，癌细胞会隐藏起抗原，所以并不能破坏所有的癌细胞。另外杀手T细胞也叫 CTL细胞（细胞毒性T细胞）（忠实工作指令）

3、辅助性T细胞：辅助性T细胞是被称为免疫司令官的细胞。从树突状细胞处一接到证明是癌细胞的「证据」 （抗原），就释放出免疫活性化物质（细胞因子），并给杀手T细胞和NK细胞等各执行部队发出攻 击指令。（免疫司令官）

4、NKT细胞：能解决杀手T细胞和NK细胞所存在的问题、持有双方性质的新型淋巴细胞。找出隐藏起抗原 的癌细胞、并能直接攻击·摧毁。如癌症治疗的终极帮手一样、同时还发现对因抗癌剂和放射 线而受到损伤的细胞·组织也能进行修复。（自身也参战、治癌的终极帮手）

5、γδT细胞：γδT细胞具有极强的抗肿瘤作用，能够除掉隐藏抗原的癌细胞。另外，它可响应感染初期的免疫反应，其作用是保护全身免受传染病的侵害，并对受到损伤的细胞以及组织的修复具有帮助作用。（拥有抗肿瘤作用）

6、NK细胞：NK（自然杀伤）细胞总是在体内巡逻，一发现癌细胞就立即开始攻击，并摧毁癌细胞。NK细胞既能找出持有抗原的癌细胞，也能发现隐藏起来的癌细胞，并能直接攻击、摧毁。但有时持有抗原的癌细胞也会逃脱掉。

（一发现癌、立即击退） 复合免疫疗法复合免疫疗法由于涵盖的免疫细胞之多，所以对于癌症的种类也有所广泛，肠癌，胃癌，肺癌，肝细胞癌，胰腺癌等等18个癌种都可以尝试性治疗