北大教授李玲：要真正让医务人员有阳光体面的收入

专家观点

▌北大教授李玲：要真正让医务人员有阳光体面的收入

对于近期医药领域的反腐风暴，8月9日，权威医改专家、北京大学中国健康发展研究中心主任李玲对中新经纬宅男财经直言，“要真正让医务人员有阳光体面的收入”。

李玲表示，医疗腐败其实是创收连在一起。（回扣）这个现象不是今天了，应该已经有很多年了。医疗腐败背后其实是体制机制的问题，是因为我们现在给了医院太大的自主权。所谓的公立医院其实只是名字上叫公立，但是事实上政府的投入大概10%都不到，也就是90%以上的收入都要医院自己去创收。给医生护士发多少工资，基本上都是医院内部要做决定的。“所以你可以想象，这里面给了他（公立医院院长）多少腐败的空间”。

李玲认为，为了让老百姓能看得起病，我国对医疗服务价格控制比较严。所以医院通过器械耗材、检查的缺口里面来创收，国家其实也发现了这个问题，一轮轮地管。这次反腐风暴大，短期可能会给老百姓带来实惠，但还再需要不断进行阶段性的反腐。（中新经纬）

行业关注

▌投入320亿元，近十年建设国家临床重点专科2200多个

国家卫生健康委数据显示：近10年来，中央和地方财政共同投入320多亿元，支持国家、省级和市县级临床重点专科建设。其中，国家临床重点专科建设项目达到2200多个。

以服务供给能力为例，建设项目中有住院服务的相关专科开放床位增幅46%，年门诊诊疗人次增幅63%，年住院诊疗人次增幅69.68%，年手术人次增幅89.88%。专科人才队伍结构不断优化，与2012年相比，建设项目相关专科医师数量增幅达54.5%，护士数量增幅达53.3%，其他卫生专业技术人员数量增幅达51.8%。

按规划，“十四五”期间，在国家层面，将支持各省建设不少于750个国家临床重点专科建设项目，支持相关专科在再生医学、脑科学、人工智能、生物医学等关键技术领域进行创新，推动相关专科能力进入国际前列。在省级层面，31个省份累计支持不少于5000个省级临床重点专科建设项目。在市（县）级层面，31个省份累计支持至少10000个地市级和县级临床专科能力建设项目。（央视新闻客户端）

医疗政策

▌新动向！疾控局牵头地方病患者管理

国家发展改革委9日发布消息，国家发展改革委等部门已联合印发《国家基本公共服务标准（2023年版）》。这是自2021年国家基本公共服务标准发布实施以来的首次调整。

根据《国家基本公共服务标准（2023年版）》，国家卫健委将牵头负责慢性病患者、严重精神障碍患者健康管理。国家疾控局将牵头负责大骨节病、克山病、氟骨症等地方病患者健康管理，艾滋病病毒感染者和病人随访管理，及社区易感染艾滋病高危行为人群干预。两部门将共同牵头负责结核病患者健康管理。

此外，《国家基本公共服务标准（2023年版）》在幼有所育部分新增1项“增补叶酸预防神经管缺陷服务”，提高“义务教育阶段免除学杂费”“农村义务教育学生营养膳食补助”“计划生育家庭特别扶助”三个服务项目服务标准，规范完善孕产妇健康服务、生育保险等41项服务的服务内容、标准和支出责任，对预防接种、健康教育与健康素养促进等10个项目的牵头负责单位进行了调整，进一步明晰了部门职责。（国家发改委网站、健康界）

▌县级综合医院如何配置设备？国家卫健委出台标准

8月9日，国家卫健委法规司发布推荐性卫生行业标准《县级综合医院设备配置标准》，规定了县级综合医院万元及以上设备配置的基本原则，并根据医院规模提出设备配置的品目和数量。适用于不超过1500床位规模的县级综合医院。

《标准》提出三项基本原则：一，设备配置与人民健康需求相适应；二，设备配置与规模和服务量相适应；三， 设备配置科学合理。《标准》指出，除临床科室配备必备专科检查治疗设备外，其他设备原则上均应统一管理使用，提高设备使用率，避免资源浪费。配置大型医用设备的，应按照大型医用设备配置管理有关规定执行。

根据文件，不同规模的县级综合医院临床科室、医技科室、辅助科室万元以上设备配置数量可参照设备配置标准表执行。万元以下设备如输注泵等，县级综合医院根据自身发展需求进行配置。（国家卫健委网站）

学术前沿

▌JAMA子刊：阑尾炎不一定要立即手术

8月9日，JAMA Surgery在线发表一项研究指出，大多数接受抗生素治疗而非手术治疗的阑尾炎患者都能获得长期有效的控制。

该随机对照研究共纳入292名阑尾炎患者，分为两组，一组接受了阑尾切除术，另一组接受了抗生素治疗。研究人员分析了晚年需要手术的复发性阑尾炎发生率，发现超过一半的非手术治疗患者没有出现复发。初始治疗为抗生素治疗的患者中，只有29%的患者最终需要手术，其中一些患者直到20年后才需要手术。（Medscape）

来源：医学界