及时兑现公卫补助！卫健委声明：严禁克扣

最新红头文件指明2023年公卫任务，并强调要及时兑现公卫经费补助，今年年底完成结算。  

01 事关基本公卫补助资金，国家卫健委明确两点要求 

人民日报一文曾强调，今年的财政预算报告提出，“坚持党政机关过紧日子，把牢预算管理，从严控制一般性支出”...... 

基本公共卫生服务项目是国家固定卫生健康支出项，中央财政每年预算高达数百亿元。在国家财政支持下，这部分支出连续14年增长。2023年，我国基本公共卫生服务补助资金约725.1亿元，人均基本公共卫生服务经费补助标准已提高至89元。去年5月，财政部等部门发布《基本公共卫生服务补助资金管理办法》《基本药物制度补助资金管理办法》，要求加强资金监管，严禁克扣、挪用村医补助经费。 

今年7月，国家卫生健康委下发《关于做好2023年基本公共卫生服务工作的通知》，针对经费管理和使用，文件明确两点要求： 

1.足额落实财政补助经费，对于分配到乡村两级的基本公共卫生服务经费，要合理明确乡村两级分工，采取“先预拨、后结算”的方式，切实落实村卫生室承担基本公共卫生服务的补助。 

2.严格执行财政部文件要求，加快资金拨付进度，探索完善以服务结果为导向的资金支付方式，规范经费使用。 

为规范基本公卫补助资金的使用，近期中纪委接连通报基层腐败案例，其中一例涉及江苏省常州市武进区某镇卫生院违规虚增工作量，骗取公卫经费的情况，7人被立案处理，2人被问责。一方面是中央财政预算管理“加力提效”，另一方面是国家反腐风暴直达基层。基本公共卫生服务经费的管理势必进入规范化整顿阶段。

02 最新红头文件要求：30日内必须拨付到位，及时兑现村医经费 

近日，福建省卫生健康委发布《关于做好2023年基本公共卫生服务工作的通知》（以下简称《通知》）。

梳理发现，除下达年度基本公共卫生服务项目工作外，文件开篇即强调了多项经费补助相关要求，重点强调明确及时补助公卫经费，同时还发布了2023年公卫补助资金落实情况统计表。

1.30日内必须拨付到位，及时兑现村医经费 

①在收到上级补助资金后30日内将资金拨付到本级项目实施单位或下级财政，并同步落实本级配套资金。   

②乡镇卫生院应在收到基本公共卫生服务补助资金30天内，按照不低于村卫生室承担任务70%的比例预拨村级补助资金，其余资金根据核定的任务量和考核结果于2023年底前尽快完成结算，严禁出现克扣乡村医生补助等问题。  

2.明确具体任务和补助标准，年底前完成结算 

①对于需要根据绩效评价结果扣减或奖励的资金，可采取次年结算的方式兑现，不得影响项目资金拨付进度。   

②对于乡村医生承担的基本公共卫生服务工作，应明确具体任务和补助标准，并采取“先预拨、后结算”的方式及时拨付。 

3.如实填报补助资金落实情况统计表

与上述内容同步发布的，还有《2023年基本公共卫生服务补助资金落实情况统计表》。根据表格，经费落实情况每年两报，8月底一次、12月底一次。关于落实情况的真实性，将通过直达系统调取指标及支付数据的形式进行复核。如果资金未按序时进度到位，或在规定时间节点未完全到位的，必须在备注栏说明情况。    

03 医改大省带头兑现“按时发”“发到位” 

基本公卫经费是基层医生的主要收入之一，虽然年年增长，但也有部分基层医生“体验感”不强，有些地区还存在迟发甚至克扣的现象。

概括成两点，就是经费迟发、经费不到位。 

涉及因素来自多方面，最垂直相关的是地方经济水平，其次是地方管理统筹的能力。在国家文件多次强调助推后，各地起效明显。 

综合上文提到的内容来看，村卫生室、乡村医生预拨资金控制在一个月内到位，该规定曾在2021年国家标准上有所体现，之后又在今年广东文件中再次出现，如今又一地明确该要求，说明村卫生室公卫补助的落实保障越来越受重视，并朝着科学合理的方向加速推进。 

另外，先发钱再核算的方式国家其实也有规定，每年基本公共卫生服务工作开始前，就应当预拨当年经费的70%，以便乡村医生按月领取。但各地执行情况确有不同，如广东今年则提到按月或按季度及时拨付相应经费，此次《通知》则明确2023年底前尽快完成结算。 

最重要的是，基本公共卫生服务补助资金的落实情况将从信息化大数据入手，电子计算、核对能力将发挥重要作用。 

随着广东、福建等医改大省对公卫经费改革上的陆续推进，按时发、发到位已成为地方保障公卫经费公开透明有保障的重要标准。

来源 | 基层医声公社