床旁即时超声围术期应用手册——经胸心脏超声

经胸心脏超声

一、胸骨旁左室长轴切面PLAX

方法：1.0-5.0MHz相控阵（心脏）探头探头置于胸骨左缘第3或4肋间，marker指向患者右肩。评估左房、左心室大小、功能；二尖瓣、主动脉瓣结构和功能等。

1 RVOT   2 LV  3 MV  4 DAo  5 LA  6 AV

二、胸骨旁短轴切面PSAX

方法：探头置于胸骨旁左室长轴切面位置，顺时针旋转90°，marker指向左肩；逐渐向下倾斜探头，可获得以下三个切面。

1. 主动脉根部短轴切面

观察主动脉根部的最佳切面之一，左心房及右心房的位置、形态、腔内结构，右心室流出道、房间隔的完整性；评估三尖瓣结构、功能等。

1 RA  2 LA  3 PA   4  AV  5  RV

2. 二尖瓣口短轴切面（左室基底段）

评估左心功能、二尖瓣结构和功能等。

1 RV 2 LV 3 MV 4 IVS

3. 乳头肌短轴切面（左室中段，乳头肌消失则为心尖）半月形包饶左室。

评估左室容量、收缩力，室壁节段运动，观察乳头肌活动状况，有无心包积液等。

1 RV 2 IVS  3 PM  4 LV

三、心尖四腔心切面A4C

方法：探头置于心尖搏动处（左侧第5肋间锁骨中线内侧1～2cm），稍向上倾斜，marker朝向患者三点位。可评估各心腔大小和功能；二尖瓣、三尖瓣的结构和功能；有无心包积液等。

1 RV  2 TV  3 RA  4 IAS  5 LA  6 MV  7 LV  8 IVS