徐毓才：关于医药反腐如何把稳政策基调四个问题的预测

近日，在南京举办的中国医院院长论坛上，国家卫生健康委医疗应急司郭燕红做了一个题为《把稳政策基调推进医药腐败集中整治》的报告。随后会上的PPT内容得以公开，引起了业界、媒体的广泛关注。其中，传递出最重要的信息是：校正工作方向，对一些地方停办延办学术会议和广泛清退一线医务人员讲课费等问题要及时予以纠偏。 

9月11日下午，笔者接受了《医学界》的书面采访，就目前大家普遍关心的问题回答了记者的提问。 

1.结合您的观察并根据本次报告，今年的医疗反腐工作揭示了医疗领域的哪些问题？目前反腐工作取得了哪些成效？又将如何推动我国医疗高质量，良性循环的长期发展？   

答：“揭示了”医疗领域腐败与其它领域腐败具有一个共同特点，都是权力失去监督制约的体制性腐败，其发生与权力密切相关。医疗腐败发生既有广泛性、长期性，也有重点。目前反腐工作成效体现在，一方面对整个医药行业起到了巨大震慑作用，一些涉嫌者开始自首，一些不规范行为得到遏制，也唤起了民众的“觉悟”，一些内部举报也多了起来，医疗行业和医药企业也开始加大“合规”培训力度；另一方面，一些“关键少数”被调查被曝光被判刑，得到了制裁。此举无疑会促进医疗高质量发展。   

2.郭燕红司长提到，“反腐要和医药界辛勤付出、无私奉献的绝大多数区分开。不得与医务人员正常收入所得相混淆，不得随意打击医务人员参加正规学术会议的积极性，不得随意夸大集中整治工作范围。” 这对广大医务工作者传递出哪些积极性信号？医学学术交流活动能促进医疗的高质量发展，医务人员在工作中应该如何把握对合规性的认识？ 

答：一个区分开和三个不得积极回应了当下医疗反腐中普遍“迷茫”和极易出现偏差的几个关键问题，有利于进一步“把稳政策基调”，聚焦四个重点，突出六个方面，为正规学术会议的开展撑腰鼓劲。作为医务人员应该从真实、合理、公益三方面把握对医学学术活动“合规性”的认识。所谓真实，就是学术活动实实在在举办了，有讲者、有讲义、有内容、有收获；所谓合理就是收费合理。给讲者的讲课费也符合国家规定。所谓“公益”不是“免费”，而是“非商业化”，即学术活动符合公共利益，不是为某个企业站台。

3: 您专门研究过反腐领域，在您看来本轮反腐最终的目标或节点可能是哪些？如何才能让“行风建设”在常态化下也持续实现国家、医院、企业和患者的共赢。 

答：最终目标是建立完善一系列不敢腐不能腐不想腐的长效机制，第一阶段是通过自查自纠，加大宣传教育力度，提高认识，自觉缴纳“非法收入”以表明态度；第二阶段是通过各种线索，包括媒体曝光、举报、审计、医保飞检等，对于腐败问题深入查处，以进一步促进整洁环境的建立；第三阶段是建章机制，加大改革力度，推进不敢腐不能腐不想腐的长效机制建立，也是对史上最严反腐败成果的巩固。

4: 任何您对本次报告、以及反腐常态化、精准化的分析与看法。 

答：本次反腐败既是近十几年医药领域反腐败的继续，也是又一次高潮，不管从参与部门（多）、聚焦范围（全链条、全领域、全覆盖）还是明确提出 “受贿行贿一起查”，落实规纪法衔接等都是空前的，但对于实际工作中一些具体问题，如清理讲课费、举办学术活动等并没有一个明确清晰的“界限”，尽管国家卫健委之前已经明确将聚焦关键少数、重点环节，这在一定程度上也出现了反腐“扩大化”，因此，此次“报告”发布非常及时很有必要，有利于进一步“把稳政策基调”，也有利于反腐常态化、精准化，但从“报告”PPT看，仍然只是宏观政策方面的表述，缺乏具体可操作性要求，急需细化并出台“导引”。 

【延伸阅读：本次医疗反腐时间轴】 

2023年5月8日  

国家卫健委等14个部门联合发布《2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，最严反腐风暴拉开序幕。 

2023年7月12日  

国家卫生健康委等10部门召开了全国医药领域腐败问题集中整治工作视频会议，指出整治工作为期1年，开展医药行业全领域、全链条、全覆盖的系统治理，聚焦医药领域生产、供应、销售、使用、报销等重点环节和“关键少数”。 

2023年7月25日 

《刑法修正案（十二）草案》提请十四届全国人大常委会第四次会议审议。草案拟加大对行贿犯罪的惩治力度，对多次行贿、向多人行贿、在食品药品等重点领域行贿等六类情形从重处罚，并将“对单位行贿罪”的最高刑由三年有期徒刑提高至七年有期徒刑。同时将单位行贿罪责任人员的处罚由最高五年有期提高到最高十年有期。此外，还增加了惩治民营企业内部腐败行为的条款。 

2023年7月28日  

中央纪委国家监委召开了配合开展全国医药领域腐败问题集中整治工作的视频会议，提出将加大执纪执法力度，紧盯领导干部和关键岗位人员，坚持受贿行贿一起查集中力量查处一批医药领域腐败案件。 2023年8月15日国家卫健委《就全国医药领域腐败问题集中整治工作答记者问》指出严肃查处商业统方行为，加强对信息、药剂等关键岗位人员的日常监督。