研究报告：近1亿中国人被抑郁所困，你的情绪还好吗？

抑郁症，被称为人类第二大杀手，据世界卫生组织最新数据显示，全球约有3.5亿的抑郁症患者。

对于抑郁症患者而言，治疗是非常重要的。药物治疗、物理治疗、心理干预等治疗手段都可在一定程度上缓解/治疗抑郁症。

但由于认知不足、病耻心等诸多因素，目前我国仅有2%的人群接受过系统的治疗。因此，了解抑郁症，提高抑郁症的早期识别与干预，是当前亟需解决的问题。

01、抑郁症的临床表现

抑郁症，是一种可以早诊断、早干预、早治疗的全人群疾病。了解抑郁症的早期征兆，及早发现、及早治疗，是有效治愈抑郁症的关键所在。

识别抑郁症非常关键，以下四点早期征兆需要引起重视，如果这些症状持续两周以上，且影响了您的正常生活和社交能力，建议及时就医，及早干预。

一段时间总也高兴不起来，而这种忧伤不只表现在表情上，也可能表现在动作和姿态上；

可能会体现对社会交往的厌倦、冷淡，对周围的事物都开始失去兴趣；

认知功能受到损害：记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝、创造力下降等；

伴有一些没有明确原因的长期失眠、食欲减退，体重下降、身体总觉得很疲惫。

02、抑郁症的发病与诊断

抑郁症是一种由多发因素共同影响的神经性疾病，熟知发病诱因、明晰诊断标准，才能更有效、更有针对性地治疗。

# 抑郁症的发病因素

抑郁症的发病因素目前多将其归为遗传、心理、神经生化等因素。

遗传因素：抑郁症有明显的家族遗传倾向，父母、兄弟姐妹患有抑郁症的，自身抑郁症患病率是普通人的2倍；

心理因素：生活中的一些人生挫折，如失去亲人、家庭破裂、严重疾病和情感受挫等，长时间处于负面情绪中会增加抑郁症的患病几率；

神经生化因素：多指因神经递质异常而导致的疾病诱因。神经递质作为人体内主要负责传递神经信号的物质，缺失或功能低下，都会引发抑郁症的发生。

此外，肠道作为人体最大的免疫器官，肠道菌群能够直接或者间接地参与着神经递质的合成与代谢，从而影响我们的情绪。肠道菌群一旦失衡，可能会增加机体的患病风险，导致焦虑、抑郁、冲动等行为，诱发神经性疾病的发生。

# 抑郁症的诊断方式

当出现心境低落、兴趣丧失、活力减退等情绪状态时，我们首先要学会正视抑郁情绪。

抑郁情绪是一种正常的情绪表达，而非是一种病态的疾病，可以通过聊天、运动、转移注意力等方式进行自我调节。

如果抑郁情绪持续时间较长，并伴随着自我否定、食欲下降、睡眠问题，或者甚至有自杀想法时，需要立刻前往医院，医生会综合临床症状、体格检查、实验室检查等数据，科学评估抑郁症度（轻度、中度、重度抑郁），给出专业的诊疗方案。

03、抑郁症的治疗手段

目前，随着研究的不断深入，抑郁症的治疗手段越来越多，目前常见手段主要分为药物治疗、物理治疗、心理干预以及营养补充剂/保健品调理四类。

# 药物治疗

药物治疗常使用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、去甲肾上腺素及多巴胺再摄取抑制剂（NDRI），以及褪黑素能抗抑郁、多模式抗抑郁药物、三环类抗抑郁药物等。当抗抑郁药物治疗应答不佳时，也会联合非典型抗精神病药、抗焦虑药及苯二氮卓类药进行增效治疗。

内容整理自：中华行为医学与脑科学杂志2023年3月第32卷第3期《抑郁症治疗与管理的专家推荐意见（2022年）》

药物治疗手段多适用于中、重度抑郁症患者缓解抑郁症状，或与其他治疗手段联合使用。但药物治疗也因见效时间长、治愈率低、副作用大（易造成肝功能、神经系统损伤等）、易产生抗药等弊端存在一定治疗局限。

# 物理治疗

临床上针对抑郁症常见的物理治疗包括改良电抽搐治疗（ECT/MECT）、重复经颅磁刺激（rTMS）、经颅直流电刺激（tDCS）等。此外,迷走神经刺激术（VNS）、深部脑刺激（DBS）、磁抽搐治疗（MST）等物理治疗技术也逐渐开展。

物理治疗是一种直接或间接刺激大脑的治疗方法，其效果和反应因人而异，具有一定的不确定性。因此，通常会将物理治疗作为较为严重的抑郁症患者的治疗手段。

内容整理自：中华行为医学与脑科学杂志2023年3月第32卷第3期《抑郁症治疗与管理的专家推荐意见（2022年）》

# 心理干预

心理干预多适用于轻度抑郁患者的干预治疗，或是中、重度抑郁患者的辅助与康复治疗。

目前常见的心理干预手段有认知行为治疗（CBT）、人际心理治疗（IPT）、心理动力学疗法接纳与承诺疗法（ACT）、正念疗法，以及价值取向短程疗法（VBT）等。

心理干预是一个有效的心理疏导途径，但因诊疗费用高、疗程长、效果不确定性高等因素，致使心理干预手段尚未达到预期效果。

# 其他干预手段

随着对抑郁症治疗的深入探索，光照疗法、电针加艾灸疗法等对诊疗手段也在临床上逐渐开展，但因其缺乏高质量临床证据，目前尚未大力推广。

但已有研究证明，通过服用某些非处方（OTC）的膳食补充制剂，可以缓解轻/中度、无自杀倾向患者的抑郁情绪，还可以为机体提供必要的营养成分。

如茶氨酸、儿茶素、维生素B族、维生素D、镁元素、锌元素、硒元素、铁元素、花青素、可可、ω-3脂肪酸等。适当摄入有益于促进肠道菌群的代谢增殖，影响神经递质活性，从而进一步改善情绪、提高诊疗效果。

小结：

抑郁症是一种广泛存在于世界范围内的疾病，但只有少数患者接受了系统治疗。因此，了解抑郁症的早期征兆、熟悉诊疗流程，做到早发现、早治疗是十分必要的，可以极大地提高治愈率。

此外，随着对抑郁症发病机制的深入探索，科学家们发现肠道菌群在其中起到了关键作用。通过肠道菌群检测，我们可以有效评估机体的健康状况和潜在的疾病风险，这将为抑郁症等疾病的诊断和治疗提供有力的依据。

抑郁症作为一个普遍存在的社会问题，加速抑郁症发病机制的研究，筛选出肠道菌群治疗抑郁症更有效的干预靶点，为抑郁症患者提供低依赖性、低副作用的干预手段是当下亟需解决的问题。

未来，治未病将成为干预和治疗疾病的主要思路，加速功能性食品研发，为抑郁症患者提供膳食调理方案将是主流方向。