科普 | “介入止血”更具精准、高效、微创的优势

介入治疗是现代医院临床治疗的主要手段之一，医生会根据患者的具体情况制定个性化的介入治疗方案，为患者提供安全、精准、微创的医疗服务。那么在患者止血治疗时，介入治疗又有哪些特点并可以发挥什么作用呢？今天请上海国际医学中心丁罡医生团队的姜昊声副主任医师为我们作一介绍。

01、介入止血

介入止血又称经导管血管栓塞术，是指在DSA指引下行血管造影并将导管插入出血血管内，注入栓塞物质，封堵出血部位的动脉，从而达到止血的作用。

02、介入止血适合哪些疾病

（一）急性出血性疾病

①肝脏、脾脏、肾脏等实质性脏器的破裂出血（肿瘤性、创伤性等）、外伤性骨盆大出血；

②大咯血（肿瘤、结核）；

③消化道出血；

④产科急性出血

⑤严重鼻衄和颌面部出血。

1.创伤/肿瘤导致的器官破裂出血：大部分由肿瘤或者外伤导致的器官破裂出血依然适用于介入治疗。如肝、脾、肾等实质性器官及骨盆在受到外力打击时常发生挫、裂伤或出血时，通过介入止血可有效降低外科手术的概率，缩短患者的住院时间。

2.消化道出血：消化道出血的介入止血分为对症止血和对因止血，不但可以堵塞出血血管，对肝硬化、门静脉高压等情况引起的出血还可以直接从病因上解决出血问题。

3.产后出血：产后出血是分娩严重并发症，是我国孕产妇死亡的首要原因，严重时必须切除子宫方能止血。而通过导管快速找到出血动脉并进行封堵，疗效确切，更能避免子宫切除对患者身体、心理造成的双重影响。

4.支气管咯血：很多疾病均可导致咯血，严重时咯出的血液阻塞呼吸道可造成窒息死亡。介入治疗咯血原理同上，适用于不能或者不愿手术的咯血患者，效果较好。对于药物保守治疗效果不佳的咯血患者，及时的介入干预可明显改善预后。

（二）预防性止血治疗

①对于血供丰富的病变部位（肿瘤），外科手术前，可先行介入栓塞，减少手术部位血供，降低术中出血量及大出血的风险；

②产科：对于因胎儿有疾病准备引产的中期妊娠的患者，若合并有大出血高危因素，如完全性胎盘前置、胎盘植入、疤痕妊娠等，可先行腹主动脉球囊临时阻断术或双侧子宫动脉栓塞（如果合并其他侧支血管参与供血，可以一并行栓塞治疗），能有效降低患者大出血的风险，降低子宫切除风险，让患者更加平稳的度过围手术期。

和传统手术比较，介入止血具有微创性、可重复性、精确性、疗效确切等优势。出血相关疾病是临床常见的急危重症，具有起病急、病情变化迅速、死亡率高的特点。而介入治疗因其显效快速、微创、精准和病人耐受度好等特点，在出血的救治中具有内科药物治疗和外科手术无法比拟的优势。  

关于丁罡肿瘤医生团队

丁罡肿瘤医生团队由上海市医学领军人才、上海市卫生局第11届“银蛇奖”获得者、上海市卫健委重点专科肿瘤学科带头人丁罡教授领衔，带领了一群临床经验丰富的医学精英团队，团队有全职肿瘤专科医护人员65人。团队现有20位医生，1位博士生导师，1位硕士生导师、2位主任医师及7位副主任医师，研究生学历占比90%。创建的肿瘤多学科会诊平台汇聚上海市三甲医院会诊肿瘤专家400余人。

肿瘤科主要开展包含肿瘤的预防、早筛、影像、病理、手术、放疗、内科、微创介入、重症、心理、中医、康复护理、营养、临床试验和康复。专注于难治性实体肿瘤、复发转移多学科综合诊治的临床转化研究，在突破临床治疗难点方面卓有建树。

团队首创的“5H肿瘤服务模式”荣获2018年上海医疗服务品牌；建立的国内肿瘤一站式全程全周期个性化服务，2019年通过国家药监局检查被批准为肿瘤药物临床试验单位；创建中国高品质肿瘤服务创新平台，成为中国非公立医疗机构肿瘤医协体中心；并荣获2020年度、2021年度、2022年度“中国品牌医生团队”；“2022年度中国品牌专科”；2022年度“中国十大卓越医生集团”；科室先后获得国家级、市局课题共6项，期间发表论文25篇、其中SCI 15篇，参加各级大会交流30余次。

医疗审核

姜昊声

丁罡肿瘤医生团队   副主任医师

供稿：姜昊声

编辑：沈楚凡

审核：蒲欣