Know-How！这份三级医院评审攻略请收藏

作为评审的“指挥棒”和“风向标”，等级评审标准历来备受医疗业瞩目。2022年12月15日，国家卫生健康委官网公布《三级医院评审标准（2022年版）》及其实施细则。

此轮标准“更新式”修订，是在保持主体内容不变的基础上，补充或更新了近2年来国家新发布的政策要求，并根据行业发展，对部分通用术语和编码进行了修订和完善。

“政策一致性、丰富标准内涵、标准实用性三点是新标准主要修订内容，相较来看，2022年版三级医院评审标准更显务实。”资深评审专家评价道。面临三级医院“国考”新标准，我们一起来谈谈如何应对、顺利通过吧。

三级医院评审，医院评级的关键要素是什么？

细读文件，可以看出2022年版评审标准共3个部分107节，设置364条标准和监测指标。总分为1000分，其中第一部分为前置要求部分，不计分；第二部分为医疗服务能力与质量安全监测数据部分，在评审综合得分中的权重不低于 60%；第三部分为现场检查部分，在评审综合得分中的权重不高于 40%。下面，我们用一张图展示各部分的评级重点。

由图可知，第二部分医疗服务能力与质量安全检查数据在评审综合得分中的权重不低于60%（600分），是得分的关键。

在新标准评审模式下，对于客观定量评审以及上报数据的真实和准确性是非常注重的。因此，医院需要更加重视日常质量管理和绩效，以事实数据说话。我们也可以进一步确定，数据和数据质量的在迎接新一轮“国考”的重要性。

不言而喻，三级医院评审考核的关键就是医院的“数据能力”。而实际情况中，医院往往面临以下难题：

系统不断更新过程中，引起的数据缺失或统计不一致。

业务新增后未纳入指标，导致的数据不准确、不及时。

部门数据统计口径不统一，造成的定义不符合国家标准规范。

数据监测不全或展现方法传统，致使的内部资源浪费和效率降低。

三级医院评审，医院如何破解难题，轻松应考？

要想在等级评审中取得优异的成绩，要求医院在了解评审指标的基础上，做好自身建设和管理，构建院内数据质量优化的管理闭环。

标准明确规定，医院评审的数据的统计周期/指标数据采集为全评审周期。因此评审时，需要将评审周期内4年数据都纳入到评审范围，数据量之多可想而知。并且评审对于诊疗相关指标更为关注，这对医院在监测数据的提取、统计和治理的能力提出了较高的要求。

与之配套的实施细则也明确要求，建立以院长为核心的医院信息化建设领导小组。由此可见，信息化建设是三级医院评审中的必考项。

三级医院等级评审解决方案全面解读并深入理解国家政策要求，沉淀“懂行”能力，以国家标准为指导，为医院构建了集数据提取、清洗、挖掘、分析、可视化展示于一体的三级医院评审信息化平台，涵盖指标汇聚、数据治理、实时计算、数据溯源和可视化展示等方面，为医院迎接评审提供强有力的支撑，驱动业务发展，达成组织目标。

在三级评审工作中，医院需要从整体评估、评审自评、改进监督各个阶段做好管理工作，同时借助信息化手段，从医院现状调研、评审标准解读、评审任务分解、资料上报及审核、评审进度掌控、评审条款督导、整改跟踪管理等多个方面，进行量化分解，报表进行详细分析，为评审工作增效，更好地提升医院评审的管理，促进医院内涵质量持续改进。

医院等级是直接反映医院综合竞争力的“金字招牌”，成为医院功能、规模、管理和质量水平、技术和服务水平的综合标志。面对类似三级医院评审这种重大“国考”，可以这样说，顺利通过需要全院共同重视、协同合作，并借助专业平台的帮助，达到事半功倍的效果。