神经发育迟缓对孩子的影响

神经发育迟缓

2018年，美国儿科学会的政策声明强调了营养在生命最初1000天的作用，并确认胆碱和长链多不饱和脂肪酸(LC-PUFA)是支持生命早期神经系统发育和终身心理健康的关键营养素。其中，二十二碳六烯酸(DHA)作为一种常见的LC-PUFA，胆碱被认为是大脑正常发育的基本营养素，两者都有助于视网膜的发育，而摄入不足则可能导致神经认知缺陷。

研究分析

2019年，《Nutrients》发表了一篇关于胆碱和DHA在婴儿神经系统发育中可能存在协同作用的研究综述。

众所周知，人类大脑和眼睛的发育始于子宫，可以通过母乳或婴儿配方奶粉提供胆碱和LC-PUFAs(DHA，ARA)来支持分娩后的继续发育。从临床角度来看，胆碱和DHA对婴儿发育的影响可能在早产中观察得最清楚。在这种情况下,(对婴儿的)营养供应中断，子宫内的营养水平一般保持在较高水平。另一方面，早产妈妈母乳中胆碱的含量也低于足月妈妈。一项随机对照试验表明，当早产儿补充胆碱、DHA或两者都补充，或两者都不补充(对照组)时，单独补充胆碱不会显著增加磷脂酰胆碱-DHA(PC-DHA)浓度；单独补充DHA后PC-DHA浓度仅增加了35%(p<0.05)；然而胆碱和DHA一起补充将使PC-DHA浓度增加63%(p<0.001)。另外，补充胆碱还可使早产儿的血浆胆碱浓度增加至接近胎儿浓度，同时很好地改善了DHA状态。由于磷脂酰胆碱是DHA在血浆中的主要运输形式，胆碱和DHA的活性作用通过磷脂酰胆碱在代谢中相互关联，且互不排斥。

为了更好地了解胆碱和DHA在婴儿神经系统发育中的协同作用，研究人员深入研究了胆碱摄入量如何影响PC-DHA水平。研究表明，妊娠期女性的PC-DHA水平高于非妊娠女性，这也表明了前者对甲基供体的需求更大，磷脂酰乙醇胺N-甲基转移酶(PEMT)活性增强。当非妊娠期女性同时补充胆碱和DHA时，胆碱摄入量越高，PC-DHA水平越高， PEMT活性越高。在有关鸡蛋脂肪酸成分调节胆碱浓度的研究中发现，与食用一般鸡蛋相比，食用富含n-3脂肪酸的鸡蛋会增加血浆游离胆碱浓度和甜菜碱浓度。另有研究通过质子磁共振波谱显示，DHA的低水平与较低的胆碱皮质代谢水平有关。这些发现都说明胆碱和DHA之间的代谢协同效应。

另外为了探索婴儿营养与认知能力之间的关系，一项研究收集并分析了母亲产后3-4个月的母乳样本，并测试了6月龄婴儿的识别记忆能力。研究表明，脑电活动即通过前额叶区、中央区和中线区的事件相关电位潜伏期评分可以通过DHA和胆碱的互作得到预测，较高的胆碱和DHA浓度与更好的识别记忆能力相关。

研究结果

以上这些研究结果表明，联合补充胆碱和DHA对婴儿神经系统的发育具有协同作用。建议无法母乳喂养或者母亲胆碱和DHA摄入不足的婴儿可以通过摄入含有胆碱和LC-PUFAs的配方奶促进婴儿正常生长和发育。

参考文献

Mun JG, et al. Choline and DHA in Maternal and Infant Nutrition: Synergistic Implications in Brain and Eye Health. Nutrients. 2019 May 21;11(5):1125. 

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