传承创新基因 筑就科研高地 专访北医三院副院长宋纯理

从中国大陆首例试管婴儿的诞生，到“健力宝”配方、“根痛平”、“颈痛平”、世界第一例3D打印人工寰枢椎椎体置换手术……在65年的发展中，北京大学第三医院（以下简称“北医三院”）创新基因代代相传，科技成果源源不断。同时，凭借得天独厚的区域优势——身处北京学院路这一科研中心和高精尖人才聚集地，北医三院坐拥科技创新的天时、地利、人和，不断将创新成果应用于临床，不仅推动了学科发展，更形成持之以恒的创新文化。

科技创新驱动  为学科建设“寻宝”

在名院林立的北京，作为中华人民共和国成立后才建立的“年轻”医院，北医三院几代人一直在探索适合自己的发展路径。医院曾以“缩短平均住院日”为抓手，掀起一场效率革命，极大地推动了学科发展，以有限的医疗资源服务更多百姓。2018年，北医三院在建院60周年之际又提出从“服务型医院”向“研究型医院”战略转型，将医学创新和科技成果转化作为医院高质量发展的新动力。

据北医三院副院长宋纯理介绍，为支持这一转型战略的落地，北医三院打造了全新平台——医学创新研究院。该研究院的突出特点在于“覆盖医学创新全链条的大多数关键环节”，包括基础医学研究中心、临床研究中心、成果转化中心和学科重点科研平台。

正是对科技创新的重视和推动，北医三院现已拥有22个国家临床重点专科，建有3个国家级科研平台，在“2022年中国医院科技量值（STEM）排名”中名列第六，并连续5年位列该榜单前十位；在“中国医院五年总科技量值（ASTEM）排名”中名列第六。

北医三院前院长乔杰院士曾表示，“以点带面推动学科发展，是适合北医三院发展的方式”，北医三院正是基于这样的理念，探索出以学科群带动临床专科发展的模式，其中科技创新成果的驱动作用不可小觑。其主要思路是：首先找出科技创新的突破点，取得成果后，以此为依托，打造相应的学科，并进一步将创新成果推广至更多学科，从而推动整体学科建设。

以该院优势学科之一的骨科为例，北医三院首先将3D打印作为科技创新的突破点，成功实施世界首例3D打印人工寰枢椎椎体置换手术，引起社会广泛关注。依托3D打印在骨科取得的成功，医院进而着力打造3D打印学科群，将3D打印技术推广至成形科、肿瘤放疗科和口腔科。

生殖医学中心更是如此，2014年，在完成世界首例“应用单细胞扩增测序技术进行胚胎植入前遗传学诊断”试管婴儿后，该中心以此为依托，建成了世界上最大的辅助生殖技术诊疗中心之一。

多学科协作  1+1＞2

在科技创新成果的驱动下，北医三院的优势学科如雨后春笋般不断涌现。目前达到国家一流水准的科室几乎占据医院的半壁江山。显然，北医三院未来的主攻目标不仅限于打造优势学科，还要更上层楼。

如何更上层楼？宋纯理给出的答案是：取道学科协同发展。多学科协作诊疗（MDT）是当前最流行的诊疗理念，也是协同发展的主要形式。

目前，北医三院共打造了37支MDT团队，这为开展先进医疗技术、高难度手术和疑难复杂疾病诊疗提供了有力支撑，就医流程更加简化、诊治效果更趋优化。据宋纯理介绍，为推进MDT建设，医院建立了院级管理机制，为多学科合作提供支持。如设立组织管理机构，由医疗副院长直接负责，办公室设在医务处；建立工作计划、例会等制度；进一步在人、财、物及各项考核方面给予支持，将MDT理念落实到位，并加强患者治疗效果、满意度的追踪研究。

多学科相互碰撞催生新的想法和解决方案，也成为医学创新的源泉。比如，医生团队在MDT讨论过程中，通过不同学科的交流，了解其他领域最新进展、治疗方法、规范及发展新趋势，拓宽诊疗思路，这为培养年轻医生的临床思维提供了一条有效途径。同时，多学科诊疗模式能很好地解决医院专业划分过细的问题，平衡“专”与“全”的矛盾，通过疑难疾病诊治的“加”与“减”，有效提升医疗质量，树立医院品牌。

借助MDT模式，技术和诊疗手段也取得了创新性突破。2020年，脊柱肿瘤MDT团队从精确诊断极罕见脊柱上皮样肉瘤，到完整切除复杂高位颈椎肿瘤，再到术后严重功能障碍康复等一系列贯序治疗，多学科环环相扣，成功破解了多个罕见病救治难题。

当时，一名年仅27岁的患者因颈部疼痛经外院诊断为神经鞘瘤，并辗转来到北医三院骨科韦峰教授门诊，在病理科协助下，最终确认是恶性程度很高的“上皮样肉瘤”。原发性脊柱恶性肿瘤的最佳治疗方式是整体切除，但这会造成重要结构损伤，并增加术后并发症的发生风险和康复难度。因此，这种手术往往被列为高危手术，一度是手术“禁区”，国内外实施此类手术的医院较少，经验也有限，不仅十分考验术者的空间思维和操作技术，更是对医院多学科协作能力的“大考”。

医院由骨科刘忠军教授牵头、涵盖北医三院13个临床医技科室的脊柱肿瘤MDT团队，统筹商讨综合救治方案和应急预案。作为典型的交叉学科，脊柱肿瘤治疗团队几乎容纳了全院一半以上的临床医技科室。“一站式”服务有效补充了脊柱肿瘤综合治疗策略；规范化的术前诊断、精准化的手术方案和多学科术前术中管理打通了学科壁垒，实现了跨科室协同服务的新探索；系统化的重症支持和康复治疗攻克了术后危重并发症；个性化多学科肿瘤辅助治疗改善了恶性肿瘤远期预后……最终护佑患者成功“闯关”，恢复健康。

MDT模式不仅通过多学科协作在疑难重症治疗上实现创新突破，还能为疑难病例提供个体定制化治疗，从而激发创新成果的出炉。比如，与很多学科不同，骨科中的一些疑难病例可谓“一人一个样”，需要提供个体定制化治疗，这就催生出科技创新需求，促使骨科最终出炉3D打印内植物产品。

MDT不仅是简单的1+1会诊，更有效实现了精专突破和技术创新，这才是北医三院发展MDT的初衷：学科建设作为医院发展的根本，医院既要推动单学科的精尖式发展，也要推动多学科间的联动式发展。宋纯理表示，医院多年来以MDT为抓手，鼓励多学科协同合作，不仅提高了患者的就医效率、改善了就医体验，而且打造出多个北医三院的特色品牌，进一步提高了学科的影响力。

借地缘优势  组创新联盟

医疗机构不同于高校院所，医生既是医疗技术创新的发明者，也是医疗产品的应用者。但由于医生不掌握试验方法、缺乏后续技术开发能力等原因，其在临床工作中产生的创新想法，往往会在成果转化过程中“夭折”。因此，加强在材料、装备工艺等方面与工科高校院所和企业的合作显得尤为重要。

为突破医生创新想法难以实施落地的困境，北医三院凭借得天独厚的科技创新区域优势，整合优势资源，于2021年发起成立了“北京学院路临床医学协同创新联盟”（下称“学院路创新联盟”），依托联盟渠道，通过举办“学院路科技周”交流活动，打通医院与联盟单位高校院所、企业的交流合作渠道，共同解决医生们在临床实践中提出的真实问题，产出具有核心技术价值的原创性成果。

宋纯理表示，无论是打造医学创新研究院，还是学院路创新联盟，都是一项系统性工程，并非一蹴而就。未来，北医三院将持续发挥优质医疗资源溢出效应，以医学创新研究院和学院路创新联盟为工作载体，促进北京地区临床医疗机构、高校院所和企业协同创新，充分发挥医生作为研发及创新主体的作用，探索建立医药健康协同创新研究院，支撑临床机构成果转化。

目前，北医三院先后与13家联盟单位在生物医药、影像数据分析、纳米材料、人工智能与大数据、健康保健等领域开展大量医工协同合作，共同举办了近百余场学术沙龙，孕育出80余项学科交叉的合作研发项目，实现了医生专业优势与理工科高校院所和企业技术优势的强强联合。

比如，耳鼻喉科与联盟单位北京航空航天大学（下称“北航”）建立联系，利用其材料系的工科优势，寻找用于鼻腔支架新型材料，并与北航图像分析中心合作，完成了技术开发、专利申请、中试定型，经多方共同努力，最终合作研发完成了鼻腔支架的个性化定制并成功转让，现该产品已应用于临床。团队在已有产品基础上，又与联盟单位国家纳米中心合作，开展了对药物缓释纳米涂层鼻腔微创支架的研发，也已取得阶段性成果。

宋纯理表示，北医三院近年来一直在思考如何打造国际一流的研究型医院，医院上下达成的共识是，科技创新是引领发展的第一动力。经过不断优化资源配置，短短几年时间，创新转化工作就完成了从顶层设计到配套措施的衔接，从制度保障到实际操作的落实，并建立起以科研为核心、临床应用为导向的创新转化生态，形成了具有代表性、创新性和普适性的“三院模式”，开启了医院科研从高速前进向高质量发展的新阶段。

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