深秋冷风起，我国2.4亿人或将“痛哭流涕”

近日，“如何预防秋季过敏性鼻炎”话题引起网友热切关注与激烈讨论。在深秋季节，由于花粉诱发、气温下降、空气干燥以及室内外温差较大等，鼻黏膜容易变得干燥脆弱，从而加剧了过敏性鼻炎的发生，更容易出现鼻痒、鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。

过敏性鼻炎，也称变应性鼻炎，是免疫球蛋白E（IgE）介导的非感染性慢性炎性疾病，是特应性个体暴露于过敏原后的典型表现。全球约10%~20%的人口患有过敏性鼻炎，已成为全球性的健康问题。我国是全球过敏性鼻炎发病率最高的国家之一，目前患者高达2.4亿人。

事实上，过敏性鼻炎患者不仅容易产生“痛哭流涕”的症状，还容易伴发支气管哮喘、变应性结膜炎、慢性鼻窦炎、睡眠障碍等疾病，给患者生活质量和社会经济带来沉重负担。近年来过敏性鼻炎患病率显著提高，有效预防和治疗过敏性鼻炎的需求紧迫。

《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，过敏性鼻炎的治疗原则为“防治结合，四位一体”，包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。环境控制和健康教育是预防过敏性鼻炎的重要措施，减少致敏花粉播散期的户外活动、使用防护口罩及眼睛、生理盐水冲洗鼻腔保持鼻腔干净等都能有效减少过敏性鼻炎的发生。过敏性鼻炎治疗包括对因免疫治疗和对症药物治疗。   

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免疫治疗：变应性鼻炎一线对因治疗

我武生物粉尘螨滴剂一家独大，市占率超70%

过敏性鼻炎的发生通常与人体对某些过敏原过度敏感有关，比如尘螨、花粉、宠物毛发等。免疫治疗，也称脱敏治疗，是变应性鼻炎的一线治疗手段，也是目前唯一一种通过恢复机体对过敏原的免疫耐受来改变疾病自然进程的对因治疗。

该疗法通过给予患者逐步增加剂量的过敏原提取物（治疗性疫苗），诱导机体免疫耐受，使患者再次接触相应过敏原时症状明显减轻，甚或不产生临床症状。目前包括皮下免疫治疗和舌下免疫治疗两种方式。

根据中康开思数据，我国变应原制剂“等级医院+零售终端市场”近两年销售额均超7.5亿元，2023年上半年销售额已达3.93亿元，随着疫情放开，口罩佩戴放开要求、出行活动增多，免疫治疗需求增长，2023年变应原制剂销售额有望超过8亿元。另外值得注意的是，变应原制剂市场呈现三季度销售额领先的规律，这与过敏性鼻炎秋季高发有关。

来源：中康开思系统，中康产业研究院        

从品类来看，目前我国市面上主要有粉尘螨滴剂、屋尘螨变应原制剂、螨变应原注射液和黄花蒿花粉变应原舌下滴剂等。其中浙江我武生物的粉尘螨滴剂一家独大，2023年上半年销售额实现2.8亿元，占变应原制剂超70%的市场份额。

来源：中康开思系统，中康产业研究院

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鼻用复方喷雾剂：中重度患者新选择

过敏性鼻炎一线治疗药物包括鼻用糖皮质激素、第二代抗组胺药和口服白三烯受体拮抗剂，这些药物可以快速缓解患者症状。

图表3：变应性鼻炎常用治疗药物

来源：《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》

其中以喷雾剂为主的鼻用吸入剂具有携带方便、局部用药精准高效且避免全身反应等优点，成为鼻炎鼻窦炎患者的首选剂型。

根据中康开思数据库，2023年上半年，国内等级医院治疗鼻炎鼻窦炎的鼻用制剂TOP10中，有8款是鼻喷雾剂，且均已纳入国家医保目录乙类。其中糠酸莫米松鼻喷雾剂以销售额3.7亿元排名第一，2022年销售额实现超6亿元。从厂家数来看，大部分药品厂家数在3家以内。

图表4：2023H1国内等级医院治疗鼻炎鼻窦炎鼻用制剂销售额TOP10

来源：中康开思数据库，中康产业研究院整理

目前临床针对过敏性鼻炎的常见单药治疗对中重度患者治疗效果并不理想，两种及以上药物的联合治疗已成为临床必要选择，但两种鼻用单方药物联用患者依从性很差，故复方制剂成为研发新热度。

针对过敏性鼻炎的复方制剂--氮䓬斯汀氟替卡松鼻用喷雾剂 (舒菲敏®)，已于2022年11月在国内获批上市，长风药业成为该品种首仿企业，填补了国内空白。

另外，远大医药9月13日宣布，旗下针对12岁及以上患者季节性过敏性鼻炎治疗的创新药Ryaltris三期临床研究成功达到临床终点。Ryaltris是一款以盐酸奥洛他定和糠酸莫米松为主成分的复方鼻喷剂，这两种主成分均是过敏性鼻炎的一线治疗药物。随着复方制剂的不断研发，中重度过敏性鼻炎患者在未来将得到更好的治疗。   

结语

过敏性鼻炎作为一种常见的过敏疾病，对患者的生活和工作都会造成极大的影响。尽管目前已经有许多治疗过敏性鼻炎的方法和药物，但仍然存在未被满足的需求，如药物副作用、更持久有效缓解症状的方法等。未来，我们需要在不断探索和研究新的治疗方法和药物的同时，加强对过敏性鼻炎的预防和宣传，提高患者的自我管理能力，从源头上降低过敏原的暴露，减少过敏性鼻炎的发生率。

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