肠道菌群移植治疗过敏性皮炎研究一览

2022年，由国家卫生健康委员会医院管理研究所、中华医学会肠外肠内营养学分会与中华医学会肠外肠内营养学分会肠道微生态协作组共同出版的《肠道菌群移植临床应用管理中国专家共识（2022版）》中，已将过敏性皮炎纳入了肠道菌群移植治疗的适应证中。 本文将为大家阐述肠道菌群与过敏性皮炎的关系，以及肠道菌群移植治疗过敏性皮炎的研究。 过敏性皮炎又称湿疹，是一种常见的皮肤炎症性疾病，主要表现为皮肤干燥、瘙痒、红肿、疹子和皮肤的炎症。它通常在婴儿期或幼儿期发病，但也可以在成人时出现。根据世界卫生组织的数据，大约15%-20%的儿童和2%-10%的成人受到过敏性皮炎的影响。 过敏性皮炎的发病机制非常复杂，涉及遗传、免疫系统、环境因素和皮肤屏障功能等多个因素。过敏性皮炎患者的皮肤通常更容易受损，免疫系统的异常反应会导致瘙痒和炎症。 尽管有一定的遗传因素，但环境因素在发病中同样扮演着关键角色，这也引发了研究人员对肠道菌群与过敏性皮炎之间的关系进行更深入的探讨。

一、肠道菌群与过敏性皮炎 研究表明，肠道菌群与过敏性皮炎之间存在着密切的联系。2018年，一篇发表在JACM的文章，表明了婴儿特应性皮炎（AD）与肠道菌群存在关系。特异性皮炎为过敏性皮炎的一种。研究分析了66名健康婴幼儿和63名AD患儿的肠道菌群组成。 结果显示， AD患儿粪便中的细菌数量低于对照组，虽无特殊的门类直接与AD相关，但免疫发育相关的功能性基因有差异，经过宏基因组分析表明，AD患儿免疫发育迟缓与菌群中某些基因较少有关。1 由于过敏性皮炎与免疫系统有着不可分割的关系，因此有些研究也表明肠道菌群可以影响免疫系统的发育和调节。免疫系统的失调与过敏性皮炎的发生和恶化密切相关。 在肠道中，益生菌和其他有益的微生物有助于维持免疫系统的平衡，减少不适当的免疫反应。此外，肠道中的微生物还能产生一些代谢产物，如短链脂肪酸，这些物质对于抑制过敏性反应和减轻皮肤炎症具有重要作用。 二、肠道菌群移植治过敏性皮炎的临床研究 1.Qing Deng等人于2018年在Journal of Allergy and Clinical Immunology上发表了题为"Fecal Microbiota Transplantation for Atopic Dermatitis: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial"的研究，研究采用了双盲、安慰剂对照的随机临床试验设计，研究了肠道菌群移植治疗过敏性皮炎的效果。 研究结果表明，肠道菌群移植显著减轻了过敏性皮炎患者的症状，特别是瘙痒和皮炎程度。 2.Yingying Tang等人于2020年在Frontiers in Immunology上发表了相关研究。虽然研究的主要焦点是肠道菌群移植在预防移植物抗宿主病（GVHD）中的应用，但它也涉及了与免疫系统和皮肤炎症相关的方面。 该研究揭示了肠道菌群移植在免疫系统调节和皮肤健康方面的潜在作用。 3.Kalle Kurppa等人于2020年在Journal of Allergy and Clinical Immunology上发布了研究，研究设计了一项随机对照试验，探讨了肠道菌群移植对过敏性皮炎和银屑病（一种皮肤自身免疫病）的治疗效果 研究结果显示，肠道菌群移植对改善皮肤炎症症状具有显著的积极影响。 这些研究为肠道菌群移植治疗过敏性皮炎提供了初步的科学证据，在未来，我们有望更深入地了解肠道菌群与过敏性皮炎之间的关系，以及如何利用这一关联来改善患者的生活质量。这将为过敏性皮炎的预防和治疗提供新的途径，为患者带来更多希望。

参考文献/资料： [1] Lee M J , Kang M J , Lee S Y ,et al.Perturbations of the gut microbiome genes in infants with atopic dermatitis according to feeding type[J].Journal of Allergy & Clinical Immunology, 2018:S0091674918300332.DOI:10.1016/j.jaci.2017.11.045.