关注！新一轮公立医院国考开启，看2023工作要求和指标变化

国家公立医院绩效考核是衡量医院发展成效的重要标准，为医院规划、等级评审、项目立项和财政投入提供依据。从2019年起步，被称为“国考”的公立医院绩效考核工作已经步入第五年。

考核工作要求

10月23日，国家卫生健康委发布了《关于启动2023年度二级和三级公立医院绩效考核有关工作的通知》），并部署了与绩效考核相关的工作要求，旨在持续推动国家公立医院绩效考核工作。

通知发布意味着2023公立医院绩效考核启动。现就通知，梳理了二三级公立医院（不含中医公立医院）接下来需开展的工作。值得注意的是，这些工作都有相关要求，需严格执行。

事项一：采集住院病案首页数据

1. 工作要求：

按照要求，统一使用《疾病分类与代码国家临床版2.0（2022汇总版）》《手术操作分类代码国家临床版3.0（2022汇总版）》，规范填写住院病案首页（相关资料可在公立医院绩效考核管理平台下载），并按照《绩效考核与医疗质量管理住院病案首页数据采集质量与接口标准（2020年版）》将2023年住院病案首页数据上传至国家医院质量监测系统（http://www.hqms.org.cn）。

2. 完成时间：

· 已参加2022年度医院：每月15日前，将上一个月的住院病案首页数据上传至国家医院质量监测系统。

· 新纳入考核的医院：2023年11月15日前，将2021全年、2022全年、2023年1月至10月的住院病案首页数据上传至国家医院质量监测系统；自2023年12月起，每月15日前完成上一个月住院病案首页数据上传工作。

事项二：按时完成其他相关工作任务

此外，通知表示公立医院绩效考核管理平台数据采集、质控时间以及公立中医医院绩效考核有关工作将另行通知。 

指标体系变化

“国考”是推动医院高质量发展的重要抓手，对于参与的公立医院是自我审核、自我提升、明确目标的过程。参与考核的公立医院还需在明年1月底前完成本年度医院绩效自查自评，为此应加强医院人员协调、数据采集统计、数据统计口径、数据质量控制和绩效对比分析等方面工作。

面向2023年“国考”，公立医院需严格执行国家卫生健康委和相关管理部门的工作要求，并且关注2023版操作手册指标体系的修订内容，以便更好地开展工作。

01 二三级公立绩效考核指标体系要求不一样

2023年二级公立医院绩效考核指标28个，均为定量指标，其中国家监测指标21个。

2023年三级公立医院绩效考核指标56个，包括定量指标51个、定性指标5个，其中国家监测指标26个。

对于初升三级或初次参与评审三级的公立医院来说，需要重点关注指标统计范围的变化，梳理相关的统计口径。

02 关注2023版指标体系中修订内容

根据《国家二级公立医院绩效考核操作手册（2023版）》和《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2023版》，我们分别将2023年绩效考核指标体系的基本情况统计成一览表。公立医院可以重点关注此轮修订指标的计算方式、指标说明、指标脚注及相关工作要求之处。

二级公立医院绩效考核指标一览表

三级公立医院绩效考核指标一览表

之前我们谈到，国家公立医院绩效考核以“提高病案首页质量、统一编码和术语集、完善满意度调查平台、建立考核信息系统”为四大支撑体系，构建了全国整齐划一的绩效考核相关数据的“金标准”，体现了数字化考核趋势，是医院高质量发展的“指挥棒”。

虽然目前尚未公布2022年“国考”成绩单，但是公立医院可以通过比较历往数据、全国中位值、省级中位值等，进一步了解自身医院的现状、分析差距、查摆不足，并有针对性地进行整改。

此外，也可以借助信息技术，构建公立医院绩效考核管理系统，来强化数据获取，完善数据采集，提升数据质量，实现考核指标管理的标准化、精细化、系统化，更有效地开展“国考”相关工作，优化提升医院管理，助推医院高质量发展。