湘雅振兴 学科先行 专访中南大学湘雅医院副院长刘龙飞

中国医疗界素有“南湘雅，北协和”的说法，中南大学湘雅医院（以下简称“湘雅医院”）在我国医疗卫生体系中的地位由此可见一斑。湘雅医院地处楚汉名城长沙，是我国最早的西医院之一，学科建设一向被视为医院建设的重要组成部分，是医院发展的战略性任务之一。湘雅医院院长雷光华曾指出，学科建设是医院永恒的重中之重的工作，人民满意，需要学科先行；湘雅特色，也要学科先行；世界一流，更要学科先行。

历史底蕴深厚的湘雅医院，以创新驱动为引领，以学科内涵建设为抓手，形成了“院有重点，科有特色，人有专长”的发展格局。学科建设助力湘雅医院提升核心竞争力，促进医院跨越式、内涵式发展，从而早日实现人民满意、湘雅特色、世界一流的医院愿景。

三位一体  构建学科体系

一部中国西医史，半壁河山湘雅人。中国现代医学史上，湘雅医院培养造就了一大批名医名家，奠定了湘雅在中国乃至世界近代医学中的重要地位。当前，湘雅医院正处于重要的战略机遇期。从雷光华院长提出“建设人民满意湘雅特色世界一流医院”的发展愿景到规划“12368”发展战略，以及“3354”湘雅高质量发展模式，医院通过构建和优化八大体系，不断深化改革，推进治理体系和治理能力现代化。

湘雅医院管理层一再强调学科建设的重要性，湘雅医院副院长刘龙飞表示，八大体系中的第一个体系便是“三位一体”的学科建设体系：即特色高峰学科建设、优势学科集群建设和新兴前沿学科建设。这一体系既注重横向延伸，构建坚实的学科高原，也兼顾纵向发展，打造顶尖高峰学科。

特色高峰学科建设就是在建设高原学科的基础上，打造高峰学科，它强调学科的分层建设，其原则是“分层建设、分级支持、连续考核、动态管理”。全院45个学科划分为5个层级，包括领军学科、优势学科、骨干学科、骨干培育学科和潜力学科。针对不同层级的学科，医院会给予不同力度的倾斜和支持，同时加强对学科的考核，并根据考核结果动态调整学科层级，重点扶持一批优势学科率先建成高峰学科。

优势学科集群建设则在此基础上突出学科的融合，并遵循“交叉融合、资源共享、优势互补、协同攻关”的建设原则。它以湘雅医院现有的优势学科为基础，打破了学科之间的壁垒，将多个学科有机融合、资源共享，形成医教研协同的多学科有机综合体，从而打造出若干国家医学中心或国家区域医疗中心。目前医院已形成以领军学科为核心的五个医学中心：神经医学中心、骨关节与代谢医学中心、皮肤与免疫医学中心、肿瘤医学中心、危急重症医学中心。医学中心采用中心负责制的管理思路，其主要目标是规范临床诊疗，最终提升诊疗能力。学科集群也会依托公共平台，发挥团队作战的优势，解决学科领域重大疾病诊疗的关键技术问题。

新兴前沿学科建设方面，湘雅医院坚持“大平台、大团队、大项目、大贡献”理念，对标国际一流、面向世界科学前沿、聚焦国家战略，开展了“非共识项目”和“无人区项目”探索，坚持学科交叉，以达到横向延伸构建新兴前沿学科的目标。在此过程中，湘雅医院制定了一系列创新机制，包括学科交流与合作机制、教师联合聘任工作体系、联合科研攻关和人才培养合作机制，以及成果认定和收益分配机制，全方位保障新兴交叉学科的建设，并依托“双一流”综合性大学——中南大学强劲的多学科优势，探索“医+X”模式，突破组织机构壁垒，跨学院、跨学校开展交叉合作。

两轮论证  优化评价指标

湘雅医院分别于2019年和2021年启动了两轮学科分层建设，与此同时，医院对标“双一流”建设要求，结合医院实际，经过两轮论证（分别针对十三五规划和十四五规划），构建了一套备受赞誉的学科建设指标体系。

在指标体系建设过程中，湘雅医院学科建设办公室（以下简称“学科办”）发挥了关键作用。湘雅医院于2019年成立学科办，以突出对学科建设进行规划布局和统筹的重要性，曾担任湘雅医院首届学科办主任的刘龙飞表示，“学科办不是摆设，必须进行前瞻性的规划和投入，干预各学科的成长，而不是让其自然生长”。

学科办依据中南大学“双一流”建设方案以及医院“十四五”发展战略，结合医院实际，制定了学科建设战略规划，并在学科建设的不同发展阶段，对学科建设的整体规划、考核要求和考核指标体系进行调整。其中，学科办在制定与学科体系相应的考核指标方面下足了功夫，目前湘雅医院的学科建设评价体系中的各项指标，是汇集了全院的智慧，经过反复实践、不断完善修正而得来的。

刘龙飞认为，学科建设评价指标体系是医院学科建设的“指挥棒”“方向盘”，建立学科建设评价指标体系对提升医院的学科内涵建设不可或缺。科学合理、可操作性强、有较高实用性的评价指标往往能有效引领医院学科发展方向，并提升学科竞争力。

湘雅医院学科办先是采用“公立医院”“附属医院”“学科建设指标”等主题词，在中国知网、万方数据和维普数据库中检索2010年以来发表的相关文献，梳理在医疗、教学与科研等维度的学科建设评价指标，同时在党和国家关于教育、科技、人才相关精神的指引下，以“一流导向”和“缺失导向”为基本原则，进一步丰富和赋权学科建设评价指标，经医院反复研讨最终确定湘雅医院学科建设评价指标体系。

在以“一流导向”原则遴选指标时，医院对标的是教育部学位中心组织开展的第四轮学科评估指标体系和世界一流学科建设动态监测指标体系等设置的目标指标，确定了学科声誉、师资队伍、科学研究、人才培养、社会贡献和国际影响等一级指标。构建二级指标时，医院又充分考虑到教育部学位中心的学科评估导向等，比如，将学生的国际交流情况纳入人才培养指标体系；基于科学研究评价不“唯论文、唯影响因子”的导向，突出代表性论文的权重，强调科技成果转化等。

在以“缺失导向”原则遴选指标时，医院主要梳理了学科建设的现状，在当前表现不佳或尚未实现突破的关键指标方面给予引导，如一级指标中纳入学科声誉，对应的二级指标纳入第三方机构的学术排名（中国医院及专科声誉排行榜/中国医院科技量值），以及在国内主流学会（中华医学会/中国医师协会等）的任职情况，对于新增选中国科学院院士或中国工程院院士、高层次人才等指标赋予较大的权重；下调已有较好产出指标的权重，鼓励学科集中力量攻关医学领域热点前沿和新兴前沿，争取在国家级重大重点项目、原创性成果、国家级人才团队、国家级平台、国家级科技成果奖励等方面取得持续突破。

第一轮论证是在十三五规划的大背景下开展的，形成的指标体系应用于第一轮学科分层建设。第二轮论证则正值十四五规划出台，于是医院又根据十四五规划的最新要求，对学科建设评价指标进行了优化和确定，采用专家咨询等方法进一步完善指标体系及其权重，对指标体系的设置框架、指标构成、指标赋分等内容进行论证，优化后的指标体系应用于第二轮学科分层建设。第二轮分层建设指标体系，进一步强化了党建引领、立德树人导向、师德师风建设、学科声誉建设、学科交叉、社会贡献以及国家影响力，最终医院确定了一级指标7个、二级指标198个，并结合医院实际优化指标赋分，量化医院的定性战略目标，更加强调学科的内涵建设，确定了最终的医院学科建设评价指标体系。

刘龙飞表示，经过两轮论证，医院认识到，学科建设评价指标体系是否科学合理，能直接决定学科建设的效果。而学科建设评价指标体系还要持续动态优化，因应国家相关政策及时做出调整，比如，2020年11月，教育部发布的《第五轮学科评估工作方案》强调人才培养的质量、要将思政教育放在首位、要坚决破除“五唯”顽疾、秉承医教研协同综合评价等，医院对相应的指标做出了调整，如，对SCI论文将结合分区和影响因子进行综合评价，对在中国主办的期刊发文予以正向引导等。而同一医院不同发展阶段的学科建设需求也有所不同，因此还要充分考虑指标体系的适用性问题。

名医引路  分层分类育才

在湘雅医院的街角花园，傲然伫立着一座院训石碑：“公勇勤慎，诚爱谦廉。”拥有110余年发展历史的湘雅医院，从当年长沙西牌楼的一幢旧房，成长为今天的国家卫健委直管三甲综合医院、中南大学附属医院，这一精神文化激励了一代又一代湘雅人。

湘雅医院曾在建院之初造就了中国近代医学史上最早的一批医学精英，与北京协和医学院并称为中国最好的医学院，从此赢得“南湘雅、北协和”的美誉，并涌现出颜福庆、张孝骞、汤飞凡、李振翩等多位现代医学名家。如今，“人民满意湘雅特色世界一流”成为百年湘雅在新时代的发展愿景，支撑这一愿景和梦想的则是雷光华院长提出的“12368”发展战略（实现人民满意湘雅特色世界一流医院“一大”愿景；努力完成患者好看病、看好病和职工快乐工作、幸福生活“两大”任务；始终追求一流学科、一流品质和一流品牌“三大”目标；科学建设卓越、智慧、美丽、平安、人文和幸福湘雅“六大”特色；持续优化学科建设、质量安全、人才培养、医学创新、运营管理、运行保障、考核评价和党建文化等“八大”体系）。

刘龙飞坦言，无论是这一顶层设计还是学科建设，其核心都在于人才培养。而湘雅医院地于中部地区，与东部地区相比，不但面临地缘优势及区域经济优势上的不足，人才竞争形势也更趋严峻，人才流动日益频繁，支撑学科高质量发展的动能还不是很强。

针对上述问题，湘雅医院依然采用分层分类的方式，系统优化出台“湘雅人才工程·四大人才计划”，包括“福庆人才培养计划”、“孝骞人才引领计划”、“飞凡人才引领计划”以及“振翩人才引智计划”。其中，福庆人才培养计划旨在建立学科带头人、中青年骨干、青年人才的持续性、全覆盖培育体系；孝骞人才引领计划旨在凝聚与充分肯定医术精湛及学术成果丰硕的医学人才；飞凡人才引领计划旨在重点支持与培育标杆性学术性人才及后备青年学术人才，全力打造战略性人才；振翩人才引智计划旨在通过学术合作与学术交流，搭建引才借智平台，吸引海内外优秀人才加盟。刘龙飞表示，湘雅医院通过强化人才支持举措、优化人才评价体系、量化人才考核指标、深化人才绩效改革，做到识才爱才容才聚才，建设一流人才团队，为医院发展以及国家医学事业培养德才兼备的卓越人才。此外，学科建设专项经费也给予前瞻性支持，提前谋划学科人才布局与新增。

在上述人才工程的推动下，近年来湘雅医院不断新增国家级青年人才和高端人才，2022年实现了该院在国家自然科学基金创新群体项目上零的突破，2023年战略人才培育取得重大突破，一人入围中国工程院院士增选有效候选人名单。

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