特别关注|基于医疗资源与医疗服务对比的中医医院高质量发展研究

中医药卫生资源是我国医药卫生事业的重要组成部分，在维护居民生命健康中发挥着独特优势。作为公立医院的重要支撑，中医医院是中医药服务体系的主体，是实现公立医院提质增效的重要力量，是推动我国中医药高质量发展的主力军，在全面推进健康中国战略中发挥着重要作用。本研究对比分析了“十二五”时期以来，即2011年-2021年我国中医医院与全国医院的医疗资源、医疗服务等指标，以期为推动我国中医医院高质量发展提供参考。

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资料与方法

本研究数据来源于2012年-2022年国家卫生健康委员会编制的《中国卫生健康统计年鉴》和2011年-2021年国家中医药管理局发布的《全国中医药统计摘编》。

全国医院包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、各类专科医院、护理院和医学院校附属医院，但不包括专科疾病防治院、妇幼保健院和疗养院。中医医院指中医（综合）医院和中医专科医院，但不包括中西医结合医院和民族医院。本研究用机构数、卫生技术人员数、平均开放病床数反映全国医院和中医医院医疗资源情况，用门急诊人次、出院人数、病床使用率、中医处方占门诊处方比例反映全国医院和中医医院医疗服务情况，用总收入、总支出、总结余、门诊与住院患者次均医药费用反映全国医院和中医医院经济运行情况，用医师人均全年担负诊疗人次与住院床日、医师人均年业务收入反映全国医院和中医医院医师工作效率情况。需要说明的是，由于卫生技术人员数、平均开放病床数、门急诊人次、出院人数、总收入、总支出上述6个指标数据较大，故在分析时进行了换算处理。

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结果

在医疗资源方面，我国中医医院的机构数、卫生技术人员数、平均开放病床数均逐年递增，且卫生技术人员数、平均开放病床数的年均增长率均高于全国医院。

在医疗服务方面，除受疫情影响的2020年和2021年外，2011年-2019年中医医院门急诊人次以及出院人数均呈持续增长趋势，门急诊人次年均增长率低于全国医院，出院人数增速明显高于全国医院，病床使用率降速低于全国医院且与全国医院差距逐步缩小，中医处方占门诊处方比例呈增长趋势。

在经济运行方面，中医医院总收入、总支出均呈逐年增长趋势且年均增速均略高于全国医院，各年份门诊患者和住院患者次均医药费用均低于全国医院。

在医师工作效率方面，中医医院医师人均全年担负诊疗人次和住院床日均呈现“先升后降”趋势，且各年份医师人均全年担负诊疗人次均高于全国医院，担负住院床日均低于全国医院，医师人均年业务收入均低于全国医院。

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结论

第一，中医医院医疗资源整体扩容，但高质量发展基础相对薄弱。“十四五”时期，应继续深入推进中医医疗资源整体扩容与布局优化，合理增加中医医院数量，建成一批具有高水平的多学科、多功能中医医院。

第二，中医医院医疗服务能力增强，但需进一步发挥中医门诊服务优势。中医医院需继续加强中医药服务能力建设，坚持“中医药服务为主”的办院模式，进一步发挥中医门诊优势。同时，建立健全体现中医药特点的现代医院管理制度，改革绩效考核体系。

第三，中医医院经济运行情况良好，高质量发展有较大空间。“十四五”期间，应加大对中医药政策支持力度，增加中医医院财政拨款投入；同时，中医医院要完善内部财务运营管理机制，实行精细化管理。

第四，中医医院医师年业务收入较低，高质量发展面临瓶颈。“十四五”时期，应重点关注中医药服务的价格调整和中医医院医师的业务收入问题，适当提高部分中医药特色治疗项目的门诊和住院服务费用。

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作者：北京中医药大学管理学院 王成等

文章刊期：2023年第11期

图文编辑：任红霞、邵若彬

审核发布：姚涛