周海媚因红斑狼疮离世，1500多例数据证实细胞疗法可免疫修复

2023年12月12日，周海媚工作室发布声明称，演员周海媚因病医治无效，于12月11日离世。

微博截图

这一切来得过于突然了，因为12月6号她才过完自己的57岁生日，还分享了自己近期的照片，并配文“愿大家健康、平安、喜乐”。

从工作室转发的视频中看到，她的外表和三十多年前一样明艳动人，状态极佳，看不出身体有任何异样。没想到，几天后，噩耗突然传来，让广大观众感到无比震惊和悲痛。

此前，一直有传闻称周海媚“长期受红斑狼疮之困”，“红斑狼疮”相关词条也多次冲上热搜，引发广泛讨论。

那么，红斑狼疮到底是何疾病？为何被冠以“不死的癌症”？真的没有治愈的希望吗？临床研究提示，细胞疗法或可成为红斑狼疮的治愈希望！

红斑狼疮不是皮肤病，是免疫病！

我们所说的“红斑狼疮”全称是系统性红斑狼疮（SLE），这是一种严重的自身免疫性疾病。面部红斑是患者最明显的表现，因此不少人误以为红斑狼疮是一种皮肤病。

本病好发于15~45岁育龄女性，男女发病比例为1∶7~1∶9。患者体内免疫耐受异常，干扰机体正常的免疫应答，对体液免疫、细胞免疫以及补体系统均会造成影响，从而导致疾病的发生。

在这种终身性疾病中，包括双链DNA（dsDNA）和核蛋白在内的核抗原的免疫耐受性被破坏，导致患者T淋巴细胞减少、抑制性T细胞功能降低、B细胞过度增生，从而产生大量针对dsDNA和其他核抗原的自身抗体，随后在一系列不同器官引发免疫复合物诱导的炎症反应，主要影响关节和皮肤，还可能导致多器官的严重损害。

一直以来，红斑狼疮的超强攻击性让所有患者都痛苦不堪。面部红斑、关节炎、脱发、皮损、高烧、疼痛等症状在缓解和复发之间反复横跳，一点点击溃患者的心理防线，虽然不会立刻危及生命，但却日夜折磨着患者，无法根治，因此它得到了一个新的名字——不死癌症。

目前，临床上治疗SLE的手段主要为药物治疗，如羟氯喹、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等，但长期应用后，肝肾功能的损伤、骨质疏松、感染等副作用也随之而来。因此，亟需探索新的治疗方案。

81例患者：接受干细胞治疗后，5年随访总生存率为84%

近年来，科学研究发现间充质干细胞具有治疗系统性红斑狼疮的巨大潜力。

《STEM CELL REPORTS》截图

2018年，国际期刊《STEM CELL REPORTS》上刊登了关于间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮的临床研究。

这是一项开放标签的II期临床试验，81名重度难治性系统性红斑狼疮患者接受异体骨髓/脐带间充质干细胞静脉输注治疗，并进行了平均长达5年的随访。

该研究中，22名患者第一次细胞治疗使用的是异体骨髓间充质干细胞。其中4名患者因病情复发，在第二次接受了脐带间充质干细胞治疗。另有2名患者在第一次治疗后又接受了2次脐带间充质干细胞输注，有1名患者在第一次治疗后又接受了3次脐带间充质干细胞输注。

81名患者中的其余59人，所有疗程的治疗都选用脐带间充质干细胞，其中7例接受了二次细胞输注，1例接受3次细胞输注，1例接受了4次细胞输注。静脉输注细胞量：1×10^6个/Kg。

此外，在间充质干细胞移植前，有39名患者接受了3天的环磷酰胺（10mg/kg/天）治疗，其它42例患者未接受该治疗。

间充质干细胞移植后患者的生存率和临床缓解

移植后，5年总生存率为84%。在5年随访中，27%的患者处于完全临床缓解状态，另有7%的患者处于部分临床缓解状态，5年疾病缓解率为34%。总共有37例患者达到临床缓解状态，随后有9例患者复发，5年总复发率为24%。

间充质干细胞移植前后的疾病活动度和血清学变化

另外，随访期间，系统性红斑狼疮疾病活动指数评分、血清白蛋白、补体C3、外周血白细胞、血小板数量以及蛋白尿水平持续改善。值得注意的是，这一疗法还可改善多个器官功能，多名患者治疗前的症状得到改善，包括间质性肺炎、弥漫性肺泡出血、Stevens-Johnson综合征（重症多形红斑型药疹）、癫痫、头痛等。

专家共识：已有1500多例红斑狼疮患者接受了干细胞治疗

其实，越来越多相关研究的数据得到了临床专家的认可。2022年1月，《中华风湿病学》杂志上刊登了由国内众多风湿免疫学领域专家共同完成的《异体间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮专家共识》。

中华风湿病学杂志截图

该共识总结，目前全球已经有1500多例系统性红斑狼疮患者接受了间充质干细胞治疗。间充质干细胞治疗大大提高了系统性红斑狼疮患者的疗效，改善了系统性红斑狼疮患者的生存质量和预后。

首个通用型NK获批IND治疗红斑狼疮

近年来，多家企业都研发了冷冻保存的同种异体NK疗法，可应用于红斑狼疮等多种疾病的治疗，并已经推进临床阶段。

 AB-101（图片来源：Artiva Biotherapeutics官网）

今年8月，FDA（美国食品药品管理局）批准了Artiva同种异体NK疗法AB-101（AlloNK）与利妥昔单抗联合用于治疗活动性狼疮性肾炎（LN）患者的系统性红斑狼疮的IND（新药临床研究）申请。

这标志着同种异体NK细胞疗法首次用于治疗自身免疫性疾病，是通用型细胞疗法迈向适应症拓展的重要一步。

其实，AB-101是一种脐带血来源、同种异体、冷冻保存、非转基因、ADCC（抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用）增强的NK细胞治疗候选药物，可在门诊与单克隆抗体或先天细胞接合剂联合使用。

小结

目前，系统性红斑狼疮仍是一种棘手的疾病，标准治疗方案对部分系统性红斑狼疮难以延缓进展，更无法治愈。

从临床研究数据来看，无论是干细胞疗法还是NK疗法等细胞疗法，都对治疗系统性红斑狼疮展示出巨大潜力。这种细胞疗法能够从免疫调控上发挥作用，显著改善患者的临床症状及血清学表现，还可帮助修复多器官功能障碍，控制和减轻患者自身免疫反应，提高患者生活质量，有望成为系统性红斑狼疮患者治愈的希望。

参考资料：

[1]Wang D, Zhang H, Liang J, Wang H, Hua B, Feng X, Gilkeson GS, Farge D, Shi S, Sun L. A Long-Term Follow-Up Study of Allogeneic Mesenchymal Stem/Stromal Cell Transplantation in Patients with Drug-Resistant Systemic Lupus Erythematosus. Stem Cell Reports. 2018 Mar 13;10(3):933-941. doi: 10.1016/j.stemcr.2018.01.029. Epub 2018 Mar 1. PMID: 29478901; PMCID: PMC5918528.

[2]中华医学会风湿病学分会,中国医院协会临床新技术应用专业委员会. 异体间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮专家共识[J]. 中华风湿病学杂志,2022,26(01)：1-8.

DOI:10.3760/cma.j.cn141217-20210923-00381

[3]https://www.artivabio.com/news/

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