特色技术|哈医大一院乳腺外科已完成二百余例乳管镜检查

唐女士（化名）近一年来一直饱受左乳头溢液的困扰，然而乳腺彩超、钼靶及造影检查均未发现明显异常，药物治疗也并未明显改善溢液情况。“我的乳房到底怎么了？”唐女士带着这样的疑惑近日来到了哈尔滨医科大学第一医院乳腺外科门诊，通过乳管镜技术终于找到了乳头溢液的“元凶”——导管内乳头状瘤，术后恢复情况良好，终于摆脱了乳头溢液的困扰。

哈医大一院乳腺外科主任周毅教授对此解释道，乳头溢液是乳腺疾病的三大常见症状之一，约8-10%的妇女在乳腺常规检查时可发现乳头溢液。排除垂体肿瘤、药物等因素外，乳头溢液多为乳管内病变的早期表现，其中约35-48%患者为乳管内乳头状瘤或乳头状瘤病，甚至有10-15%的患者为乳腺癌。如何早期发现并明确乳头溢液的病因，乳管镜技术具有明确病因并指导定位的绝对优势。

既往乳头溢液检查多采用B超、X线钼靶摄片、乳管造影、分泌物涂片等技术手段，然而B超、X线钼靶摄片难以发现早起较小的导管内乳头状肿瘤，出现报告结果显示无异常但患者溢液情况仍持续存在的问题；乳管造影无法针对病变区域进行准确定位，术中切除腺体范围往往较广；而分泌物涂片假阴性率较高，无法准确判断溢液原因，诊断率较低。乳管镜技术则可一步到位明确乳头溢液病因，并精准定位病变区域。

乳管镜又称电子乳腺纤维内窥镜，是指局部浸润麻醉后，将0.75mm的乳管镜置入溢液乳管，通过光学信号转换，在监视屏幕上实时反馈乳管内结构及病变的部位、质地、大小、颜色及有无出血等情况的一项创新技术。因其操作时间短、创伤小、直观并可准确定位病变范围，避免切除过多腺体，影响乳房外观及术后哺乳功能，目前已取代乳管造影，成为乳头溢液的首选检查。此外，乳管镜技术在良性乳管病变的治疗方面具有绝对优势，尤其积乳症、乳管扩张症及乳管炎患者，通过乳管镜技术不仅可以明确病因，避免不必要的外科手术，还可以通过乳管镜灌注治疗技术达到彻底治愈。

综合考虑乳管镜技术上述优势，哈尔滨医科大学附属第一医院乳腺外科于今年3月引入乳管镜特色技术，周毅主任先后派遣张天怡、林枫、刘畅三位医生于中国医师协会乳房疾病临床培训基地暨中国医师协会纤维乳管镜技术培训中心学习并取得培训证书后，于5月开展此项技术，目前为哈尔滨市内唯一开展此项技术的医院。

哈医大一院目前已完成二百余例乳管镜检查，帮助五十余名积乳症患者减轻溢液症状，改善疼痛情况；帮助一百余名患者准确定位并切除乳管内肿物，术后恢复良好，溢液症状消失。哈医大一院乳腺外科周毅主任提示，乳头溢液并不可怕，但也不容忽视，早期发现、明确病因并积极治疗，大部分患者均可痊愈。哈医大一院乳腺外科一直为女性健康保驾护航，帮助您的乳房不再“哭泣”。

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