【他山之石】日本「认知症基本法」概要

一.背景

伴随深度老龄化，日本认知症患者数量逐年增加，成为了重大社会问题。据日本厚生劳动省统计预计到2025年，随着二十世纪五十年代初出生的被称为团塊一代全部年满75岁，将有约700万人持有认知症，约每5位老年人中就有1位持有认知症。日本政府通过关注医疗和社会两方面的努力，致力于确保认知症患者能够安心生活。2023年6月16日通过了《为推进实现共生社会的认知症基本法》，在基本法中将原被看着病人患者的认知症患者被称为认知症持有者(認知症の人)，旨在推动认知症持有者能够带有尊严和希望地生活。规定了国家和地方政府为使认知症持有者能够安心生活所采取的措施。为了让认知症持有者能够安心生活，法律规定了启动国民对认知症的理解宣传，以及促进认知症持有者参与社会的机会，以及建立医疗和福祉服务提供体系等措施。此外，由于认知症之一的阿尔茨海默病的新治疗药物即将开始的投入使用，未来公众将更密切关注医疗和社会两方面的稳步推进。根据法律规定，日本总理大臣将在2024年一月内成立认知症施策推进本部，并听取认知症持有者及其家庭的意见，制定推进计划。

二，《为推进实现共生社会的认知症基本法》概要

1.目的

   为了让持有认知症的人在保持尊严的同时能够怀有希望地生活，全面而有计划地推进认知症施策。 推动每个国民，包括持有认知症的人，充分展示其个性和能力，相互尊重人格和个性的同时，共同支持，创造一个充满活力的共生社会。为实现共生社会的推进目标，国家和地方将根据基本理念等采取综合的认知症施策。

2.基本理念

   认知症施策将基于以下①--⑦的基本理念，让持有认知症的人在保持尊严的同时能够怀有希望地生活。

① 所有持有认知症的个体，作为享有基本人权的个人，能够通过自己的意愿过上日常生活和社会生活。

② 国民能够深入了解与实现共生社会的推进相关的认知症的正确知识和对持有认知症的人的正确理解。

③ 通过消除影响持有认知症的人日常生活或社会生活的障碍，确保所有持有认知症的个体作为社会平等成员，在地区能够安全、安心地独立生活，并通过表达个人意见的机会以及参与社会各领域的活动，充分展示个性和能力。

④ 充分尊重持有认知症的人的意愿，提供高质量且适当的卫生医疗服务和福祉服务。

⑤ 通过对持有认知症的人及其家庭等的支持，确保他们能够在地区安心地过上日常生活。

⑥ 推进有助于实现共生社会的研究等，基于科学知识，广泛推动与认知症及轻度认知功能障碍相关的预防、诊断、治疗、康复和照护方法，以及为持有认知症的人在保持尊严的同时怀有希望地生活而建设共生社会环境的研究等成果。

⑦ 作为教育、社区建设、就业、卫生、医疗、福祉等相关领域的综合措施，进行广泛实施。

3.国家和地方公共团体等的责任

   国家和地方公共团体有责任根据基本理念制定和实施认知症施策。国民应努力增进对认知症的正确知识以及持有认知症的人的正确理解，为实现共生社会作出贡献。 政府将采取法律或财政上的必要措施等，以实施认知症施策。 ※另外规定了保健医疗和福祉服务提供者、生活基础服务提供者的责任。

4.认知症施策推进基本计划等

   政府将制定认知症施策推进基本计划（听取由持有认知症的人及其家族等组成的相关者会议的意见）。 各都道府县和市町村将分别制定都道府县计划和市町村计划（听取持有认知症的人及其家族等的意见）（努力义务）。

5.基本施策

①【提升国民对持有认知症的人理解的施策】 ·制定措施以提升国民对认知症的正确知识和对持有认知症的人的正确理解，以推进共生社会的实现。

②【推进认知症患者生活的无障碍化】 ·为推进创建能够让持有认知症的人自立、安心地与他人共同生活的安全社区而制定措施。 ·为使持有认知症的人能够自立地过上日常生活和社会生活而制定措施。

③【确保认知症患者社会参与的机会等】 ·为让持有认知症的人能够拥有生活动力和希望而制定措施。 ·为支持年轻持有认知症的人（在65岁以下持有认知症的个体）以及其他持有认知症的人根据他们的意愿和能力持续就业，顺利就职等而制定措施。

④【支持认知症患者决策和保护权益的施策】 ·制定措施以适当支持认知症患者的决策并保护其权益。

⑤【完善保健医疗服务和福祉服务提供体制等】 ·制定措施以确保持有认知症的人不论在何地都能够根据其情况获得适当的医疗服务。 ·制定措施以及时、连续地为持有认知症的人提供优质和适当的保健医疗服务和福祉服务。 ·制定措施以根据每个认知症患者的情况提供优质和适当的保健医疗服务和福祉服务。

⑥【咨询体制的建设等】 ·为了能够综合考虑每个持有认知症的个体的情况以及家庭等的情况，建设必要的体制，以全面应对持有认知症的人或家庭等提出的各种咨询。 ·为防止持有认知症的人或家庭等陷入孤立，制定相应的政策。

⑦【推进研究等】 ·推动认知症本质的解明、预防、诊断、治疗以及康复和护理方法等的基础研究和临床研究，以及成果的推广等。·进行调查研究，活用成果，以建设使持有认知症的人在保持尊严的同时怀有希望地生活、在与他人相互支持的共生社会环境中实现社会参与的方法等。

⑧【认知症的预防等】 ·制定措施，使希望的个体能够基于科学知识进行预防。 ·推动早期发现、早期诊断和早期应对的措施。 ※ 其他包括进行认知症施策的制定所需的调查实施、多元主体的协作、对地方公共团体的支持、国际协作等。

6.认知症施策推进本部

在内阁设立由内阁总理大臣担任本部长的认知症施策推进本部，负责推动基本计划的起草和实施等。 ※ 在制定基本计划时，本部将设立由持有认知症的人及其家族等组成的相关者会议，听取其意见。 施行日期等：从公布之日起计算，不超过一年范围内实施，实施后计划在5年内进行审议。

                                                     日本厚生劳动省老健局，2023年7月10日

  杨金宇 编译 初稿(健康界) 2024.1.8

参考资料

[1]共生社会の実現を推進するための認知症基本法について

                       2023.7.10  日本厚生労働省老健局

[2]共生社会の実現を推進するための認知症基本法

                    日本(令和五年六月十六日)(法律第六十五号)

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