24岁的他高位截瘫后重新站起，走出了人间最美背影

01 会诊

讲述人

神经内科主诊医师

张雯丽医生

医生这份职业是严肃的，但有时候触动往往就是在那么一个小小的瞬间。
A view of his back

虽然我从医十年来见过无数的患者，但是当我第一次见到这位高位截瘫的年轻人坐在轮椅上的情景，我心里还是被触动了一下。

这名患者，一年前，因为手脚麻木，胳膊腿乏力，在当地医院就诊，当时查颈椎核磁共振发现长阶段的病灶，当地的医生判断为脊髓炎，于是给他用了大量的激素治疗，结果患者症状没有好转，反而越来越重，严重到头以下都不能动，也就是高位截瘫。家属非常着急，托熟人找到了我们医院。从他父母那里得知他是一位年轻有为的技术工程师，工作生活各方面十分优秀，在同学眼里他是“别人家的小孩”，在父母心里那是向邻里炫耀的资本。所以我心里十分惋惜这个只有24岁的年轻小伙子。

来到我们医院的时候患者的状态不太好，呼吸中枢受累，气管插管，头以下完全失去知觉，一点也不能动。查看患者外院的片子发现这个患者在颅脑和颈髓交界区水肿非常明显，且使用激素后症状明显加重，所以我们考虑脊髓动静脉瘘的可能性极大。所以第一时间邀请神外一科的王威主任团队联合会诊，外科也考虑脊髓动静脉瘘。所以立即给患者安排了脑血管造影及脊髓血管造影检查，检查结果出来后最终也验证了患者确实为脊髓动静脉瘘。诊断明确后，王威主任团队给患者安排了手术治疗。

术后神内神外专家联合查房，术后的诊疗方案内外科共同制定。这个患者的症状逐渐好转，由原来的不能动，好转为上肢力量完全恢复，下肢可借助步器可以慢慢行走。当然病情恢复这么快，离不开家属的悉心照顾，也离不开这个患者本身积极乐观的态度和坚强的意志力。

这次诊疗的经历触发了我的思考。我觉得，医生下诊断的时候要慎重，要全方位、多角度的分析患者的病情，在未明确诊断的情况下，不能盲目用药。对于病情复杂的患者，需要多学科互相协作，共同给患者去指定一个最优最适合的诊疗方案。

02 责任

讲述人 

神外一科主诊专家

王威主任

复诊的时候，患者的母亲问我，孩子还有没有希望完全康复。

我点了点头，说，有的。

The Responsibility
 

回答他的一刹那我意识到，一个医生的职责不是在下了手术台就结束了。他还要给患者鼓劲儿，在尊重医学事实的情况下，撑起患者和家属重生的信念。

当时患者来院正处于高位截瘫的状态，我们医院神内、神外和影像等多个学科共同成立了MDT专家组，经过对病情的分析梳理和DSA造影检查，将患者确诊为脊髓动静脉瘘。

手术开展得很顺利，但是还远远不够。患者由于比较年轻，我们很担心他内心不够坚强，所以经常利用查房看望患者及家属，给小伙子一些话语上的鼓励。有的时候我们拍拍他的肩膀，他就会很淡定的对我们微笑，我们发现这个小伙子比我们想象得更坚强。他在家属的帮助下严格遵照医嘱服药，也勇敢地战胜了疼痛，严格打卡完成每日的康复训练。现在，他的双上肢全部恢复正常，可以使用助步器来行走。这对我们医生来说是一个鼓舞人心的消息。希望患者早日康复，重返工作岗位。
 

03 背影

讲述人 

上海冬雷脑科医院宣传科

文案策划Victoria Liu

他是我见过的最优秀的患者之一。A wonder

 

还记得那是一个上午，暖冬的阳光刚刚好洒落在走廊里。他坐着轮椅，母亲推着他经过走廊。他的肩膀很宽厚，一个年轻男子汉的感觉。他伸出手指着前方，好像要对母亲说话。他的肩背颤抖了一阵子，也不知道是不是因为呼吸不畅。

当时我的心一下子很纠结，这个年轻人还不到25岁，老天怎么就让他遭受了这样的命运呢？

抛开病人这个身份不说，这个95后男生是家里的骄傲。作为医院宣传科的一份子，我和他的妈妈曾经有过简单的交流。他是一名技术工程师，从小就是那种令人羡慕的别人家的孩子。他从事的工作领域相当前沿，是关于脑机接口。

这样一位天之骄子突然之间坐在了轮椅上，这对于他们的家庭来说是一个巨大的打击。他的妈妈因为内心焦急硬生生熬出了白头发。

在跟随联合专家组查房的过程中，我亲眼看见小伙子的模样，他外表憨厚，但是眼神却很有灵气，他对我们医护人员打招呼的时候彬彬有礼。我并没有和他说上太多的话，但是我非常高兴，能够成为他重获新生的见证者吧。

第二次见到他的背影，对我来说非常惊喜。经过了一段时间的康复训练，那天我们去查房，看见他在母亲的搀扶下，双上肢已经完全恢复正常，使用助步器在走廊上缓缓地向前行走。那天，阳光又一次透过窗户洒落下来，形成一片小小的斑斓。他的背影穿过那金色的光斑，变得明亮温暖。那一刻我们大家都很激动，这生命的奇迹不仅是医护工作者创造的，更离不开患者自己强烈的求生意志和家属的配合。

其实，从高位截瘫，到站起来，这里面有一个漫长的过程，根本不像电视剧里演的那么神奇。工作在医院的我深知背后神内、神外、影像科和康复科的联合团队起到了巨大的作用。但是患者自己对健康的渴望，和他对生活的热情，也同样是奇迹发生的一个源泉。祝福，祝福患者今后人生一路绿灯，成为第二个马斯克，加油！