抑郁症男孩躯体疼痛难忍，父母担心其再次轻生，选择手术治疗

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抑郁症是最常见的精神障碍之一，患者躯体化症状发生率很高，涉及全身各个系统和部位，严重程度多达中重度以上，对患者的认知功能、抑郁程度及生活质量等产生严重的影响。

2年前，阿浩莫名出现双腿疼痛，检查后被诊断为“焦虑伴躯体化障碍”，给予舍曲林等药物治疗，但病情无明显缓解。出院后，阿浩的睡眠开始变差，不开心，总是无故焦虑紧张，对周围事物的兴趣降低，觉得活着没有意义，口服大量药物自杀，紧急送医后被诊断为“抑郁症伴躯体化障碍”，住院口服多种抗抑郁药物后病情有所缓解。

出院后，阿浩每日按时服药，但病情依旧复发，再次口服大量药物自杀，父母担心阿浩的生命安全，先后将他送至医院住院6次，服用舍曲林、帕利哌酮、度洛西汀、文拉法辛、德巴金、阿立哌唑等多种药物对症治疗，但症状控制欠佳。

2024年年初，阿浩随父母到我院就诊，在门诊的他自述双腿疼痛，整个人情绪低落，感到心慌、胸闷，觉得活着没有意义，偶尔有兴奋话多、挥霍，有部分自知力，承认自己有病，门诊拟“复发性抑郁障碍”收入院，于入院后第7天完成第五代脑立体定向手术治疗，术后阿浩的症状基本消失，睡眠也恢复正常。

专家点评

抑郁症患者伴有躯体化障碍，导致全身不适、疼痛，会加重患者绝望感和轻生倾向。神经外科研究表明，抑郁症状与大脑情绪回路的神经核团紧密相关，射频手术可调控这些核团，有效缓解抑郁症状，消除身体不适。等恢复正常功能后，患者可以继续学业或工作，重新回到正常生活。

至于家属担心的手术安全性问题，现代功能神经外科技术的发展使大脑定位变得更加精准，从最初的X线定位到现代的CT、MRI-DTI定位，神经导航和机器人定位，定位误差可以控制在0.1毫米以内。这使得外科医生对于脑内神经核团的调控变得十分理想可控，调控靶点仅为几毫米，对周围脑组织的影响微乎其微，在保证手术疗效的同时，极大保障了手术的安全性。

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