世界睡眠日| 睡眠与肠道菌群：揭秘身体健康的隐藏联系

3月21日是世界睡眠日。作为机体重要而复杂的生理过程，睡眠在维持身心健康方面至关重要，是人类不可缺少的生理过程。据相关调查显示，中国成年人失眠发生率高达38.2%，超过3亿中国人有睡眠障碍，且这个数字仍在逐年攀升。

睡眠不足会对机体健康产生不利影响，导致认知功能下降，出现免疫系统功能障碍，肿瘤发病率和心血管疾病风险增加。近年来，科学研究不断揭示，肠道微生物组在睡眠调节中起着重要的作用，通过微生物-肠-脑轴与睡眠相互调节影响睡眠质量。

肠道菌群紊乱影响睡眠质量

 中国农大陈耀星课题组在Microbiome上发表文章并提出，肠道微生物可以影响褪黑素的合成与分泌，从而影响人们的睡眠质量。

研究发现：将睡眠剥夺的小鼠肠道菌群移植给正常小鼠后，会导致正常小鼠的神经元凋亡和认知功能下降，并伴随着肠道菌群紊乱。肠道菌群是与褪黑素相关的重要因素，肠道菌群紊乱将影响褪黑素的合成与分泌，降低人们的睡眠质量。

Trends in Molecular Medicine发表一篇综述，荟萃同行的近期研究，总结睡眠和肠道菌群的沟通机制，探讨肠道菌群如何通过肠-脑轴，直接和间接的影响睡眠。

                                                                                      图 | 睡眠和肠道菌群的沟通机制

睡眠障碍和肠道失调之间的关系

 在Sleep Medicine杂志上，一篇《Relationship between sleep disorders and gut dysbiosis: what affects what?》（《睡眠障碍和肠道失调之间的关系：谁影响谁？》）文章中，探讨睡眠病理学和肠道失调之间的联系。

作者认为，通常情况下，肠道微生物群和宿主之间是相互作用的关系。肠道微生物的变化，可能会损害这种关系，称为失调，引起睡眠问题。

另外一项研究评估了失眠症患者肠道微生物群变化与炎症细胞因子增加之间的关系。从广州南方医院招募门诊急性和慢性失眠症患者和健康对照组。测量了参与者的肠道微生物群、血浆细胞因子和自我报告的睡眠质量和精神病理症状。

结果显示与健康对照组相比，失眠症患者的肠道微生物群微生物丰富度和多样性较低，提示失眠的症状、肠道微生物群和炎症可能存在复杂的相互关联。肠道微生物群可作为失眠辅助诊断的重要指标，并为睡眠障碍领域提供新的治疗靶点。

益生菌和短链脂肪酸对睡眠质量的影响

以上几项研究表明，肠道微生物组可能会影响睡眠质量。肠道微生物组通过产生具有神经活性和免疫调节特性的代谢产物和化合物来影响宿主的健康，其中包括短链脂肪酸、次级胆汁酸和神经递质。其中一些代谢产物和化合物被独立地称为促进清醒（血清素、肾上腺素、多巴胺、食欲素、组胺、乙酰胆碱、皮质醇）或促进睡眠（γ-氨基丁酸、褪黑素）。

发表于European Respiratory Journal的一项动物研究表明，慢性间歇性缺氧症（IH）诱导的肠道微生物组（GM）改变是睡眠呼吸暂停引起的典型心血管紊乱的基础之一，而益生菌可作为睡眠呼吸暂停的辅助治疗，有可能减轻睡眠呼吸暂停相关的心血管疾病。

在一篇综述文献中评估益生菌、益生元和后生元治疗改善睡眠质量的潜力。Culpeper及其同事的一项大型试验比较了四种不同的治疗方法。正在参加期末考试的学生接受了其中一种治疗，即双歧双歧杆菌、螺旋双歧杆菌或婴儿双歧杆菌，或安慰剂。其中双歧杆菌与减少压力的关系最为密切，并以较高SCFA水平为特征的健康肠道微生物群，对应于较低的皮质醇水平，这可能有利于睡眠的开始，因为皮质醇水平在睡眠前减弱。

鉴于睡眠和肠道菌群的紧密联系，想要获得良好的睡眠，别忘了关注肠道健康。香港中文大学医学院研发的微生态配方SIM01科研成果发表于《柳叶刀.传染病》，服用SIM01六个月证实可以明显提升睡眠质量。该项研究结果也再度侧面证明“菌—肠—脑轴”间的联动性，通过肠道吸收益生菌代谢物有助于改善大脑功能。

参考资料：

Gut microbiota mediate vascular dysfunction in a murine model of sleep apnea:effect of probiotics

Gut Microbiota Changes and Their Relationship with Inflammation in Patients with Acute and Chronic Insomnia

Probiotics, prebiotics and postbiotics for better sleep quality: a narrative review. Benef Microbes. 2022 Aug 3;13(3):169-182. doi: 10.3920/BM2021.0122. Epub 2022 Jul 11. PMID: 35815493.  

A synbiotic preparation (SlM01) for post-acute COVlD-19syndrome in Hong Kong (RECOVERY): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial