Nature子刊：一种微生态组配方SIM03有效舒缓儿童湿疹

2024年3月7日，香港中文大学（港中大）医学院在《Nature自然》旗下的《Scientific Reports》发表了：A novel infant microbiome formula (SIM03) improved eczema severity and quality of life in preschool children（一种新型的婴幼儿微生态组配方（SIM03）改善了学龄前儿童湿疹的严重程度和生活质量）的研究成果论文。

湿疹是婴幼儿最常见的慢性皮肤病，其特征是复发性湿疹性病变和强烈的瘙痒，至今仍未有根治方法。《全球疾病负担研究报告》称湿疹影响了全球多达20%的儿童。在中国，据国内数据调查显示，中国城市儿童患过敏问题的比例高达50%。喘息、鼻炎和特应性湿疹(过去12个月)的患病率分别为13.9%~23.7%, 24.0%~50.8%和4.8%~15.8%。

肠道菌群被称为人体的“隐藏器官”，其在多种疾病中的作用越来越受到重视。有研究表明COVID-19患者的粪便微生物组组成发生变化，与炎症标志物升高相关的生态失调较，。这一发现在疾病消退后依然存在。但是，目前对COVID-19幼儿的肠道微生物组研究尚少，考虑到儿童肠道微生物群与成人不同，这方面的研究对于理解幼儿免疫和炎症途径的建立至关重要。

通过大数据及宏基因组学找出湿疹儿童肠道缺乏的菌种

湿疹的发病机制涉及有缺陷的表皮屏障和微生物失衡之间的复杂的相互作用，导致过敏原渗透，刺激2型辅助T细胞反应。微生物组的改变已被证明有助于湿疹的易感性和恶化。

此前已有研究证实与健康儿童相比，湿疹儿童的肠道微生物多样性有所减少。此外，据报道，在6个月和12个月时发生湿疹的儿童在出生后一个月的肠道微生物多样性较低。表现出了粪便双梭杆菌和乳酸杆菌的降低及双梭菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌高于健康对照组。肠道中双歧杆菌细菌的丰度也与儿童湿疹的严重程度呈负相关。

基于此，研究团队利用港中大的“大湾区十万母婴队列研究项目”大规模出生队列的湿疹儿童和健康婴儿之间的宏基因组数据集的大数据分析，证实中国南方湿疹幼儿肠道缺乏的双歧杆菌，特研发了一种含短双歧杆菌+两岐双岐杆菌的独特婴幼儿微生物配方SIM03。

研究结果显示SIM03可以将湿疹严重程度降低至少一级

研究团队在香港大学附属教学医院的儿科诊所招募了20名1-5岁的湿疹儿童，大部分的病情属中等至严重程度。参与者每日服用2次SIM03微生态配方，为期3个月，结果湿疹症状明显舒缓，生活质量也大大提升。

研究使用SCORAD评分，是评估湿疹症状严重程度的国际临床指标，以湿疹范围、皮损程度、搔抓程度及对睡眠的影响四方面作评分，分数和严重程度成正比。结果显示，患有湿疹的幼儿服用SIM03微生态配方三个月后，根据上述四方面得出的临床数据SCORAD总评分，显著下降43%（25.6降至14.6）。详情可参阅下表：

在研究中，SIM03微生态配方在中等及严重湿疹儿童展现高反应率，使其SCORAD总评分下降一级。其中，100%中等湿疹儿童病情降至轻度；50%严重湿疹儿童病情降至中等。

研究证实SIM03配方显著提升湿疹幼儿生活质量

在生活质量方面，研究根据「幼儿皮肤炎影响生活质素指数」（IDQOL，适用1至3岁幼儿）及「儿童皮肤炎影响生活质素指数」（CDLQI，适用4至5岁儿童）评分，评估项目包括：皮肤发痒和搔抓；湿疹对睡眠、穿衣和洗澡的影响。结果显示，服用SIM03微生态配方三个月后，1至3岁幼儿的 IDQOL下降60%（10 降至4），4至5岁儿童的CDLQI下降47% （15降至8），证明患有湿疹的幼儿生活质量显著改善。

研究团队另利用宏基因组学测序技术，分析研究参加者的粪便样本，发现服用SIM03微生态配方一个月后，肠道内独特双歧杆菌组合的相对数量均较研究开始前增加；而患者的失眠情况亦明显改善。

港中大医学院卓敏内科及药物治疗学讲座教授、肠道微生物群研究中心主任陈家亮教授总结：「港中大医学院团队成功找出湿疹幼儿肠道内缺乏的独特双歧杆菌配方组合及研发出SIM03微生态配方，并透过研究证实了调整肠道微生态对改善儿童湿疹的重要性。是次结果为日后进行大型临床研究提供了很重要的基础，有望为湿疹儿童带来真正能对症下药及治本的治疗方案。」

参考资料：

1，Oi Man Chan，Wenye Xu等A novel infant microbiome formula (SIM03) improved eczema severity and quality of life in preschool children

2，喘息、鼻炎和特应性湿疹，近半数中国城市儿童患过敏问题https://m.thepaper.cn/baijiahao_5261570

3，《大公报》报道港中大推儿童防病研究 粤港合作追踪10万新生儿https://baijiahao.baidu.com/s?id=1620065332316648488&wfr=spider&for=pc

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