双相情感障碍情绪起伏大，药物无法控制怎么办？

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双相情感障碍作为精神疾病的一种，以其剧烈的情绪波动而闻名，患者在躁狂发作时可能感到无比兴奋和活力充沛，而在抑郁发作时可能陷入深深的绝望和无力感。尽管现代医学已经发明了多种药物来控制这种病症，但许多患者在规律服药的情况下仍然会出现病情的复发，这是为什么?面对双相情感障碍的复发我们又该如何应对呢?

由于双相情感障碍的具体病理机制尚不明确，目前的药物治疗主要是对症治疗，只能暂时缓解患者的精神症状，而非根治。同时，常规的抗精神病药物可能带有神经毒副作用，加速脑功能退化和恶性病变。而且双相情感障碍常伴随着患者大脑神经环路的病理性改变，患病的病程越久，这种脑部结构的改变就越明显，所以药物治疗效果就会越来越差，病情复发的概率增高。

如何应对复发?

首先，患者和医生需要共同努力，制定最适合患者个体情况的治疗方案。除了药物治疗外，心理治疗、手术治疗都是治疗过程中可以选择的治疗手段，心理治疗可以帮助患者及家属更好地理解疾病，提高治疗依从性。而手术治疗更适合药物治疗反应不佳、出现严重副作用，或是拒绝服药的重症双相情感障碍患者，一般采用的是脑立体定向技术进行多靶点的神经调控，目前这项手术技术已经发展至第五代，由我科率先引进运用。

手术的原理与疗效

虽然双相双相情感障碍的病因不明，但疾病的发生往往与大脑边缘系统上情感环路的信息传递与神经递质的释放有紧密关系，手术正是通过对情感环路中异常作用的神经核团进行调控，平衡神经递质的异常分泌，从而帮助患者恢复正常的行为、意识、情感。

手术治疗后，患者的顽固症状如幻觉、妄想、伤人毁物、胡言乱语、亲情淡漠等都能得到控制或消除，且对药物的敏感性提高，使得术后所需服药剂量变少，恢复稳定后可降至原来的1/3，极大程度降低了药物可能引起的副作用风险，以下通过一则术后查房视频辅以说明。

总之，双相情感障碍的治疗是一个长期而复杂的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过综合治疗和持续的支持，我们可以最大限度地减少复发，帮助患者过上更加稳定和高质量的生活。

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